肝癌|为何很多肝癌患者错过了最佳治疗时机？专家建议从这些做起
日前，香港著名影星吴孟达因肝癌救治无效去世，作为我国最常见的恶性肿瘤和肿瘤致死病因之一，原发性肝癌也因此受到更多人的关注 。采访人员从大连市第六人民医院了解到，通常，肝癌的发生要经过“肝炎-肝硬化-肝癌”这样的“肝癌三部曲”，这个发展过程可能是几年，甚至是十几年的时间 。然而，生活中，一发现肝癌就是中晚期的患者却不在少数，许多肝癌患者错过了最佳治疗时机 。
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【肝癌|为何很多肝癌患者错过了最佳治疗时机？专家建议从这些做起】肝脏是个“沉默的器官”
市六院肝病外科主任医师刘义民表示，肝脏没有痛觉神经，是一个“沉默的器官” 。因此早期肝癌患者，可能无症状或症状无特异性 。随着病情加重，或病变累及肝被膜及肝外远处转移（肺、骨、脑等）时，才会产生间歇性或持续性隐痛、钝痛、刺痛等症状 。但是，临床上也有80%左右患者即便病情严重，也没有症状 。因此，仅靠症状判断病情进展情况并不准确 。也就是说，不能等到有了症状或是有感觉了，才去检查和治疗肝病 。
高风险人群要重视肝脏检查
对于肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键 。肝癌的高危人群包括慢性肝炎患者、有肝癌家族史人群、长期饮酒者、生活在肝癌高发地区的人群、长期饮用被污染的水的人群，建议每3～6个月应进行针对肝脏的健康筛查，积极治疗及规范随访管理，以早期发现肝脏异常情况 。普通人群也应每年进行一次健康体检 。
刘义民建议，肝癌的高危人群，特别是肝炎后肝硬化的患者，应进行有效的影像检查——增强CT检查 。增强CT对1～3cm的小肝癌检出率高于彩超，而且可以同时明确病变性质以及病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系，为后期治疗提供依据，而且对肝癌患者的预后评估和随访也具有重要价值 。
如何预防“肝癌三部曲”？
据了解，无论何种肝病（包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等）都应以预防为主，尽可能防止肝病的反复发作或恶化，以致形成终末期肝病（如失代偿肝硬化、原发性肝癌） 。肝病患者的养生保健主要应注重几个方面：情绪、饮食、活动和生活习惯 。
1.情绪乐观：肝病与人的情志密切相关，抑郁、焦虑可导致肝病，而且容易使肝病加重 。
2.劳逸有度：除了肝病的急性期（肝功能严重损害）和危重期（重型，肝硬化失代偿）需要卧床休息外，一般主张动静结合 。可以参加正常的工作和体育活动，但不宜过于剧烈，要以自身感受为依据，适度运动 。尤其是脂肪肝患者，要牢记“少吃多动”的原则，除控制饮食和体重以外，建议应每周5天，每天坚持40分钟的体力活动（走路、游泳、自行车等） 。同时要保证充足的睡眠，熬夜或睡眠障碍对肝脏有害 。
3.良好习惯：不良的生活习惯或嗜好也会对肝脏造成损害 。吸烟已被证明可能加重脂肪肝和肝纤维化的发展 。所以不论是否已患有肝病，都应尽量戒烟 。
4.药食慎用：慢性肝病患者不宜食用刺激性强和脂肪含量较高的食品 。某些中草药，如黄药子、马兜铃、雷公藤、土三七草，以及一些西药，如抗结核药、抗生素、降压药、解热镇痛药、安眠药、部分避孕药等，对肝脏有毒性，可能诱发药物性肝炎，因此要慎用或禁用 。特别提示，肝病患者不要盲目服用“保健品” 。如有需求，应到正规医院咨询专科医师，根据正确的指导意见和方法进行保健养生 。
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