乳腺癌|JMT日本癌症治疗-日本治疗乳癌指南
基础知识
1. 关于乳房
乳房由产生乳汁的乳腺和其周围的脂肪组织组成 。
腺体分为15～20个腺叶从乳头开始呈辐射状排列 。乳腺叶由输乳管和乳腺小叶组成 。乳腺小叶由称为腺泡的小组织集合形成 。
此外，许多淋巴管穿过乳房，并且乳房外侧的大多数淋巴结都集中在腋窝淋巴结（腋下的淋巴结） 。靠近乳房的其他淋巴结还有乳房内侧胸骨旁的内乳淋巴结和锁骨上方的锁骨上淋巴结 。
女性的乳房在哺乳期，在荷尔蒙的作用下腺泡变发达产生母乳并通过输乳管分泌 。
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2）治疗方法的选择
治疗方法基于对癌症进展程度的标准治疗方法，再考虑身体状况，年龄和个人意愿，主治医生和患者一起进行选择 。
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（1）0期
进行部分乳房切除术（保乳手术）或乳房全切术 。根据癌症情况，可以进行前哨淋巴结活检 。进行部分乳房切除术时需要进行术后放疗 。
（2）Ⅰ~ⅢA阶段
进行部分乳房切除术或乳房全切术 。部分乳房切除术后需进行放疗 。乳房全切除术后也可能需要 。如果肿瘤很大，可以在术前使用药物治疗来缩小癌症再进行手术 。如果淋巴结有转移，则进行淋巴结清扫术（切除淋巴结的手术） 。
另外，通过手术切除的组织进行检查癌症的扩散程度和性质，并根据需要进行药物治疗 。
（3）IIIB~IV期
主要是药物治疗 。根据癌症的情况，也可能追加手术或放射治疗 。
●关于怀孕和分娩
癌症治疗有时会影响妊娠和分娩 。如果希望将来生孩子，在开始治疗之前先咨询医生，以了解是否可以进行保留生育能力的治疗 。
2. 手术（外科治疗）
乳腺癌的治疗除非有很明显的远处转移，一般以手术切除肿瘤为主要治疗方法 。手术有部分乳房切除术（保留乳房的手术）和乳房全切术 。
1）手术类型
（1）局部乳房切除术（保乳手术）
（2）全乳切除术
（3）腋窝淋巴结清扫
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2）术后并发症
乳腺癌的术后并发症可能包括诸如影响手臂和肩膀活动和淋巴浮肿（淋巴液在手臂和手部积聚肿胀的情况）之类的症状 。
●关于乳房重建 乳房重建是在乳房切除后使用自体组织（从肚子或背部收集的组织）和硅胶等人造材料重建新的乳房 。关于重建的时期，有与乳腺癌手术同时进行的以及数月至数年后进行的 。
在极少数情况下，自体组织重建可能会导致移植组织坏死，而人工材料重建可能会导致人工材料感染和与乳房植入相关的未分化大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL） 。在决定是否进行之前，要与医生讨论并充分理解后再决定 。
3. 放射线治疗
放射疗法是通过用高能X射线照射癌症来杀死或缩小癌细胞的治疗 。
通常，在部分乳房切除术后，对剩余的乳房组织进行照射 。如果进行乳房全切术，则可能会照射手术胸部的整个区域和锁骨的上部 。通常每天照射一次，每周5次，持续约4至6周 。
●放射疗法的副作用
作为治疗过程中和治疗后的副作用，有暴露于辐射的皮肤可能会像经过日晒似的发红、发痒或火辣辣地疼痛 。甚至可能皮肤表面剥落或起泡，但在治疗完成两周后会逐渐恢复 。
部分乳房切除几个月后，乳房可能会略微收缩并变小 。另外，经过照射的乳房会丧失制造乳汁的功能，但是另一侧的乳房可以进行哺乳 。
另外，当肺部受到放射线照射时，可能会发生肺炎 。因持续咳嗽或发低烧去其他医院看病时，请务必告诉医生已接受放射治疗 。
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