烟草|三八妇女节专辑：烟草是如何祸害女性乳腺健康的
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马上又是2021年的妇女节，作为母性的具象—乳腺，它们的健康也是各位女神们关注焦点，我们常和乳腺外科医生、内分泌医生、妇产科、甚至肿瘤科医生聊聊我们的乳腺，那么女性群体有没有想过和你的呼吸科医生聊聊乳腺肿瘤那些事？史医生就来另个辟蹊径来聊聊，呼吸科医生最痛恨的烟草——这个“烟魔”怎么祸害女性同胞们的乳腺 。
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）日前发布了2020年全球最新癌症负担数据，其统计了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率，以及癌症发展趋势 。数据中一个最明显的变化是乳腺癌新发病例数的快速增长，高达226万例，超过了肺癌的220万例，取代肺癌成为全球第一大癌症 。
乳腺癌之所以成为“新一代肿瘤之王”，是因为其逐渐成为威胁中青年女性健康的“头号杀手”，乳腺癌的发病年龄日趋年轻化 。据统计，以往乳腺癌的发病年龄在45岁左右，而现在提前到35-40岁 。乳腺科专家提示：年轻的乳腺癌患者，癌细胞的活性更大、更难治 。同时现在女性烟民的数量呈上升趋势，这就揭示了目前导致乳腺癌发病增多、死亡率高的一个重要原因——吸烟 。
肿瘤就其根源来说，是正常机制的失控，在DNA的复制过程中，有一部分复制出现错误 。而这错误的部分，如果不能及时纠正，就会产生恶性增殖的肿瘤细胞和组织 。
国内外研究表明烟草烟雾暴露、特别是长期烟雾暴露与增加的乳腺癌危险性相关：
1.研究发现主动吸烟和乳腺癌危险性呈正相关，患者在第一次足月妊娠前吸烟与妊娠后吸烟比较，具有较高的乳腺癌发生风险 。目前仍然吸烟者比曾经吸烟者具有更高的患乳腺癌的危险性，在吸烟时间超40年的女性中可见高度相关性[4]；
【烟草|三八妇女节专辑：烟草是如何祸害女性乳腺健康的】2. 以前吸烟和当前还在吸烟与乳腺癌危险性明显有关，吸烟持续时间或吸烟的强度都有显著临床意义[5] 。临床上对年轻女性危害大、预后差、远处转移风险大的三阴性乳腺癌（其癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因Her-2均为阴性），烟草烟雾能显著介导其癌转移机制 。再比如晚期乳腺癌与一种叫 α9-nAChRsmRNA的基因高表达水平有关，烟草中的尼古丁通过与 α9-nAChRs 相互作用促进肿瘤中细胞增殖、侵袭和血管发生[6]；
3. 被动吸烟（吸二手烟）也有诱发乳腺癌发生的风险，与另一种CHRNA9 的G等位基因 rs7329797 的单核苷酸相互作用促使乳腺恶性肿瘤的发生
正因如此，戒烟、禁烟是有效预防烟草相关癌症的重要措施，也是捍卫各位女性的乳腺健康的有效武器！（图片来自网络）
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