肥胖|中国肥胖专辑作者专访｜中国成人中已经有超过一半的人存在超重或肥胖
【肥胖|中国肥胖专辑作者专访｜中国成人中已经有超过一半的人存在超重或肥胖】《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology） 近日发表中国肥胖专辑（ Obesity in China Series） 。文章显示，目前中国成人中已有超过1/2的人超重或肥胖，成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4% 。目前该专辑上线了两篇文章《中国肥胖流行病学和决定因素》以及《中国肥胖临床管理和治疗》 。柳叶刀特别邀请到专辑作者、华中科技大学同济医学院公共卫生学院的潘安教授为读者带来专辑文章的多方位解读 。
1. 请您简单介绍中国超重和肥胖患病率的基本情况，为何中国超重和肥胖比例大幅度上升？
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从身体活动来看，我们的身体活动水平在不断的下降，越来越多地使用到一些高科技的产品，采用汽车等一些出行方式 。脑力活动替代了体力活动 。久坐行为也是越来越多，也会增加我们的体重 。另外一个方面，随着我们生活节奏快速增加，社会压力会进一步的促进我们过多的食用食物以及久坐行为 。
还有我们睡眠状况也不容乐观 。儿童青少年中有一半睡眠是不足的，成人中睡眠不足，也就是每天低于7小时的比例也是非常高的 。那么这些都会进一步的促进我们的体重的增加 。社会环境、社会污染，也会进一步的包括一些致胖的环境污染因素，也会导致我们体重的增加 。同时我们不可忽视的一点，就是在我们生命早期的一些暴露，也会引起我们生命各阶段体重的增加 。比如说生命早期现在巨大儿的不断增加，还有孕期体重的增加过多和儿童青少年时期体重的增加过多 。
3. 中国肥胖治疗有哪些进展？
虽然我们国家在肥胖的临床管理方面还有很多需要注意或者改善的问题，但是已经取得了很大的进步 。我国在2003年发布了第1个成人肥胖管理指南，在那之后已经陆续发布或者更新了9个成人和儿童的肥胖管理指南 。
其次肥胖被认识到是一种需要长期干预的一个慢性的疾病状态 。从单纯的减重向以肥胖相关并发症的管理，以及整体健康的管理做了一个转变 。肥胖的临床管理主要有三个方面，一个是生活方式干预，一个是减重的药物，还有一个是减重的手术 。
生活方式干预是减重的第一个选择 。但是具体细节，还缺乏一个中国本土进一步的临床实验的证据 。专业的临床营养师等等相关的从业人员也需要极大的补充 。
那么在减重的药物方面，目前在国外也已经有一些药物经获批，比如说如利拉鲁肽、奥利司他等等 。目前中国也在开展一些临床实验，我们也相信在不久的将来会得到获批，从而可以造福我们的一些肥胖的患者 。但是我们也希望大家正确的看待减肥的药物，使用经过临床试验证据的获批的减肥药物 。（表3）
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减重的手术发展也是非常快，数据表明，我们的减重的手术从20年前大概每年只有100例左右，现在已经上升到每年大概是在1万例左右 。而其中袖状胃切除手术，目前也越来越被大众所接受 。最后也提到一些中医药，我们也希望能够有更多的经过合理设计的临床实验，来证明它的作用 。
4. 从历史和文化背景的角度分析，中国是否有独特的对于肥胖问题的认知？
那么从历史的角度来看，由于人类历史其实曾经长期存在食物缺乏的情况 。因此肥胖在很多时候被各个国家都认为是一种富足、健康或者是强壮的一个象征 。西方发达国家经济发展比较早，饥饿已经不再是一个常态，所以他们这个社会更早的认识到肥胖所带来的危害 。
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