番木鳖碱|最荒诞的毒药，竟曾用来提升性能力！盘点它不为人知的荒唐史……
1904年，温度高达32摄氏度的一天，在美国的密苏里州，第三届奥运会的马拉松比赛正在进行 。来自美国的长跑运动员希克斯正奋力追逐奖牌，却在跑到一半时明显体力不支 。
这时，他的教练拿出了一份含有番木鳖碱（俗称士的宁）的白兰地鸡尾酒让他喝下 。随后，他就跟上了发条的机器一样，机械性地跑步，直至跑完了全程，并奇迹般地拿到了第一 。
而事实上，当时的希克斯已经因番木鳖碱中毒了，从最后他到达终点的照片上，就能看到他的面部肌肉非常僵硬，需要人搀扶才能站稳[1] 。
文章图片
（来源：soogif）
希特勒的医生给希特勒服用了一种含有番木鳖碱的药物，以治疗他的便秘和肠胃胀气 。而希特勒并不知情，他一直以为服用的是可以吸收肠胃气体的木炭片[4] 。希特勒一直服用这种药物，直到他在二战结束的时候自杀身亡 。可以想象，这期间番木鳖碱不断在他的体内累积，对身体产生的影响不可估量 。这可能也是他在生命后期易怒、喜怒无常的原因 。
直至20世纪70年代，在《英国医学期刊》的极力主张下，番木鳖碱终于从人类医学应用中剔除，不再流行[2] 。
现代研究发现，番木鳖碱能作用于中枢神经系统增强大脑皮层的刺激信号，提高各感觉器官功能（怪不得被用作体育兴奋剂） 。番木鳖碱还可刺激味觉感受器，增加胃液分泌，从而促进消化功能，增强食欲[5] 。
可见当时便秘、胃肠胀气的希特勒依赖此药物也是有迹可循的 。
番木鳖碱的主要作用部位是脊髓，使用小剂量的番木鳖碱能加快神经冲动传导，缩短反射时间，增强反射强度 。现代研究也发现番木鳖碱可用来治疗面瘫，帮助恢复脊髓损伤[5] 。
这也就解释了为什么番木鳖碱能对那位瘫痪病人起作用 。但是，那位瘫痪患者能够缓解病情，纯属碰巧 。导致瘫痪的原因有很多，那位巴黎医生当时还将番木鳖碱用到了其他的瘫痪病人身上，病情并未缓解，反而发生了番木鳖碱中毒 。
文章图片
（来源：soogif）
番木鳖碱的中毒剂量很低，如果一次性剂量在30毫克以上，就会出现强直性惊厥，也就是常说的角弓反张 。此时服用的人会出现惊厥反复发作，伴随呼吸肌痉挛，会因为无法呼吸，窒息而死[6] 。
总而言之，番木鳖碱虽然可能在神经方面有一定的兴奋作用，但是它的药用剂量和中毒剂量太过接近，且中毒剂量很低，不适合用于临床 。在现代，番木鳖碱已几乎不用于临床 。
纵观番木鳖碱的医学生涯，可以说是呈抛物线形的 。它最初被引入治疗后，因各种被认为的功效，迅速被普及和广泛应用 。然后，随着人们对它认识的不断加深，重新评估了它带来的严重危险，又迅速被剔除，最终结束了近200年的医用生涯 。
审稿专家：唐贵华| 中山大学药学院生药与天然药物化学副教授
参考文献：
[1]Yesalis CE, Bahrke MS: History of doping in sport. Int Sports Stud 2002, 24:52.
[2]莉迪亚·戴维斯,内特·彼得森.荒诞医学史[M].江西科学技术出版社:南昌市,2018.
[3]Bitter Nemesis: The Intimate History of Strychnine (Google eBook) by John Buckingham, 2012
[4]Doyle D. Adolf Hitler's medical care. J R Coll Physicians Edinb. 2005 Feb;35(1):75-82. PMID: 15825245.
[5]李国璋,张超,李泽.番木鳖碱与马钱子碱的药理活性分析[J].名医,2018(03):147.
[6]胡江敏,张晓林.1例口服马前子中毒的急救与护理[C].//2008年医学发展中护理新理论、新技术研讨会——全国急危重病护理学术交流会论文集.2008:75-76.
推荐阅读
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 性激素|对女生最重要的 3 种性激素，影响生育和衰老，90％的人不知道
- 中医养生馆|火罐印子成年轻人最时尚标志？专家告诉你，中医养生要避开这些“坑”！
- 鲨鱼|最长寿的脊椎动物：格林兰鲨鱼可以活到500岁，它有什么长寿秘诀
- 洗衣粉|这类洗衣液最好少用，赶紧告诉家里人！
- 辣椒|吃辣椒到底是降低血压，还是升高血压，看北京大学的最新研究！
- 新冠|新冠最全后遗症曝光！这个病毒没你想的那么简单……
- 揉眼|累了揉揉眼？日常最伤眼的10大习惯，正在伤害中国人的眼睛！
- 高风险地区|最新！低风险地区来（返）粤人员抵粤后无需测核酸
- 糖尿病并发症|50％糖尿病患者，最后都要“截肢”？这 4 个因素很关键