医保|多种疗效好的新药纳入医保，患者有了更优质的选择( 二 )
李教授说，“如今我们看到武汉及湖北本地也在加紧落实医保政策，让具有高治疗价值的药物落地，让更多本地患者买得起、用得上优选抗肿瘤药物，这是给广大卵巢癌患者来带的最实在的好消息 。相信未来几年内，我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升，患者的生存时间与生活质量也会有更大幅度的改善 。”
多种疗效好的抗癌药进入医保
患者对治疗方案有了更多选择
年仅40岁的李兵（化名）家住武昌，年前他后背疼痛，以为是腰椎病犯了，毫不在意 。谁知几周后，他后背疼痛感变得强烈，右腹部也出现胀痛不适，疼痛难忍的他来到了武汉大学中南医院就诊，武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科主治医师江换钢接诊了他，经过系列检查，他发现李兵患上的是晚期肝癌伴有骨转移 。
在进行姑息性放疗止痛后，主治医师江换钢建议他口服靶向药物抗肿瘤治疗，但不幸的是用药两个月后，影像学检查发现肝脏的病灶快速进展 。江医生立即建议他换用可能疗效更好的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗免疫治疗，但当得知治疗一个疗程药品费用近2万元后，他和妻子犹豫不决，经过长达半个多月的反复思想斗争，最终因价格过高而放弃了免疫治疗 。
如今《2020年医保药品目录》已在湖北省内落地实施，这给不少像李兵一样的肿瘤患者带来了福音 。江换钢欣慰地说，“在过往的临床工作中，我们会基于患者的病情制定最优的治疗方案，尽最大的努力帮助患者对抗病魔，但不少患者往往是因为经济的原因会主动放弃更加优质、有效的治疗方法，退而求其次，为此我经常感到惋惜和无奈 。如今有一部分最新的抗肿瘤靶向药物和免疫治疗药物已进入医保，这确实给患者减轻了不少压力，也势必会对患者的治疗带来积极的影响 。”
例如，3月1日前患者购买一支卡瑞利珠单抗价格为19800元，一个疗效评估周期内需要进行2个疗程的治疗，总费用近4万元 。如今一支卡瑞利珠单抗的价格下降了85%，患者使用两支药物的价格已不到6000元，大幅的降价已打消了不少患者经济上的顾虑，愿意选择更好的治疗方法 。
汉阳医院肿瘤血液科主任医师张贵芳表示，此次新版医保药品目录调整使肿瘤用药的可及性更高，此次调整新增了17种抗肿瘤药物，包括卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等PD-1的新药好药，这类药品疗效快，副作用小，治疗效果优于传统用药，且价格大幅下降，使得目录内肿瘤用药的保障水平明显提升 。
药品价格大幅降价
多项制度保障质量和数量不打折
不少患者有所担心，部门分药品价格出现大幅下降，质量是否有保障？会不会逐步消失甚至出现断货买不到等现象？
对此，湖北省医药协会秘书长程波涛介绍，首先国家会有一套完整的制度保障药品安全，企业是质量的第一责任人；其次，招采的门槛高，只有质量有保证的优质企业才能被选中；第三，在参与招采过程中间，企业要有质量承诺，保质保量地完成药品的生产；第四，政府对药品采购会进行严格监管，督促企业落实质量安全主体责任，保障选中药品质量安全 。选中药品全过程都可追溯，全程保障选中药品质量安全 。
中南医院药学部采购科王涛也表示，2020医保目录下的药品质量有国家作为背书，药品优质优价，同时药品的质量有一整套严格的考核体系，还会通过频繁抽检确保药品的高质量 。药厂的生产力也是国家考核的项目之一，带量采购确保药品的及时供应，避免出现供不应求等现象 。
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