血肌酐|肌酐会受到哪些因素影响，为什么升高就代表肾出问题？医生告诉你
大家好，我是一名从业多年的肾内科医师 。作为肾内科最为常见的化验项目之一，血肌酐在临床上辅助疾病的诊断、病情的评估、疾病的转归方面都是功不可没 。大家有所不知，肌酐它其实是生物体的肌肉组织中肌酸的代谢产物，在血液循环中它不会和蛋白质结合，主要是通过肾小球滤过排出体外 。它是现在我们临床上间接评估肾小球滤过率应用最为广泛的指标，今天我就来和大家一起聊聊肌酐的那些事 。
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【血肌酐|肌酐会受到哪些因素影响，为什么升高就代表肾出问题？医生告诉你】肾小球滤过率的评估公式
肌酐升高后有什么专门的药降肌酐吗？
●不少人了解肌酐的本质后就想着，肌酐升高了代表肾脏出问题，那有没有什么降低肌酐的药物吃了之后让肌酐降下来，从而恢复肾功能呢？这其实是不少患者朋友的一个认识误区 。从大方向上讲肌酐升高时的肾功能不全无非两种情况，一是急性肾功能不全，二是慢性肾功能不全 。我告诉大家，这个急性肾功能不全往往是有诱因促使的，如有肾损的药物、毒物、感染等，这种急性肾功能不全只要及时解除诱因，治疗及时肾功能很大可能是可以恢复的，肌酐也可以降至正常 。
●但是对于慢性肾功能不全而言，就很遗憾了 。究其原因，就是这种肾损伤是不可逆的 。临床上也没有过多的好办法，只能尽最大的可能维持至目前这个肌酐水平或者是减缓肌酐升高的速度 。在这我又得提示一点，慢性肾功能不全化验的肌酐数值浮动个20-30umol/l是没有什么临床意义的 。所以临床上并没有降低肌酐的药物，但有一种特殊情况，罗氏的酶法肌酐在患者使用“羟苯磺酸钙类药物”（治疗糖尿病视网膜病变的药物）检测时会产生假性偏低的结果，其说明书中有写到，往往结果在400－500umol/l做出来肌酐只有100－200umol/l的结果 。
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综合总结
虽说我们常用肌酐来评估肾功能情况，但切不可认为肌酐正常肾脏就什么事都没有，这是由于肌酐的滞后性所决定的 。而且随着年龄的增长，人的肾功能本就是逐渐减退的，如果你又同时罹患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病，想要评估肾功能，建议可以至有条件的医院做个ECT检查，准确的评估肾功能情况 。
作者寄语：本文章不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用 。本文不加入专栏，无偿、免费地让大家阅读 。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助 。本平台是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法 。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持 。
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