心血管|突发心血管事件，为何多见于清晨？哪些人要注意，什么药不能停？
在临床上，各类致命性心脑血管事件，最高发的时间段就是清晨 。这就包括大家所熟知的，脑中风（脑卒中）、急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性猝死等 。医学专家们对这种现象出现的原因进行了分析，找到了其中的一些重要因素 。这篇文章，我们就来说一说，为什么这些致命的心脑血管事件，都容易发生于清晨？哪些人群，尤其需要注意这种危险？以及，在平时，哪些医生叮嘱我们使用的药物，一直在帮助我们降低风险？
根据临床统计，有约40%的急性心肌梗死以及近30%的心源性猝死，都发生于清晨和上午时段 。而在这一时间段，脑出血或脑梗塞等脑中风（脑卒中）的发生概率，是其他时间段的约3~4倍 。大家一定觉得奇怪，为什么这些致命性的心脑血管事件，容易发生在清晨呢？
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【心血管|突发心血管事件，为何多见于清晨？哪些人要注意，什么药不能停？】综上所述，清晨时，心率、血压升高，血管收缩，血栓形成风险增大，血管内皮稳定性下降，这些重要因素共同作用，导致突发致命性心脑血管事件的风险明显升高 。
说到这里，相信不少朋友都吓了一跳，原来起个床，可能会这么危险……但事实上，对于大部分人而言，并不需要过于担心 。对于没有心血管高危因素的人群而言，我们的身体当中存在足够的自身保护机制，让我们避免这些危险 。但是，对于存在心血管高危因素的人群而言，则需要警惕了 。
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首先，常见的心血管危险因素，主要有以下这些：
第一，性别与年龄，男性超过55岁，或女性超过65岁；
第二，遗传风险 。家中如果有一级亲属在50岁以前就患上心血管疾病，这就算存在早发的心血管病家族史；
第三，存在长期吸烟、大量饮酒等不良生活习惯；
第四，高血压、血脂异常或糖尿病（包括糖尿病前期），也就是我们常说的“三高”；
第五，超重或肥胖；
第六，血同型半胱氨酸水平升高 。
仅存在单一或少数，上面提到的这些心血管危险因素，还算不上是心血管危险性很高的人群 。但是，对于同时存在较多的心血管危险因素，或检查发现，存在左心室肥厚、颈动脉斑块、肾脏功能受损等问题的人群，则心血管危险性会大大升高 。而对于那些已经确诊过心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、严重糖尿病的患者而言，心血管危险性是极高的 。
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对于这些心脑血管危险性较高或极高的人群而言，如果以下这些征象，就需要警惕清晨心血管风险了：
第一，清晨起床时，静息心率超过80次/分，这往往提示体内的交感神经系统兴奋性很高；
第二，通过24小时动态血压监测，发现清晨起床后3小时左右的平均血压，明显高于夜间平均血压的“血压晨峰”现象；
第三，抽血检查当中，提示血液粘稠度升高、纤溶活性减弱等表现 。
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前面，我们分析了造成清晨心脑血管事件突发风险增高的几项重要因素 。其实，很多平时大家耳熟能详的心血管药物，恰好可以作用于这些因素，帮助我们降低风险，减少死亡 。
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首先，常用的降压药物也是心脏保护药物，β-受体阻滞剂，比如，美托洛尔、比索洛尔等 。这类药物可以抑制交感神经系统兴奋性，减缓心率，降低血压 。而我们前面提到了，清晨交感神经系统的过度兴奋，就是导致心脑血管事件高发的因素之一 。
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