mri|MRI摆位,我不信你真的会( 二 )
如面对这种头颅检查的情况,可以合理利用海绵垫,在将被检者背部抬高的同时,将线圈也适当的抬高 。不要总是一心只想着去把头部垫高 。
如果很多时候看见图像是模糊的,不要只顾着喊病人不要动,要去问问到底是什么原因 。很多腰椎扫描的患者其平躺时疼痛会更明显,如摆位时在膝部使用三角垫让膝部处于屈曲状态减轻肌肉张力,可以有效的减轻疼痛 。
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在膝部使用三角垫让膝部处于屈曲状态减轻肌肉张力,可以有效的减轻疼痛,能保持长时间的扫描,减轻运动伪影 。
腰椎扫描时使用三角垫还有个重要的作用就是能减轻交叉伪影 。在使用三角垫让膝部处于屈曲状态时,腰椎的曲度相对会变直,可有效避免组与组椎间盘间定位线间的交叉,从而减轻交叉伪影(如上图) 。
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在没有使用三角垫让膝部处于屈曲状态时,腰椎的生理曲度使得组与组椎间盘间定位线间更容易交叉(如上图) 。
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对于轻微运动的患者,摆位时可以合理利用沙袋等物品适当的压迫、固定相应的部位,减轻相应的伪影 。
不要纠结仰卧还是俯卧、头先进还是足先进,我们要考虑的是相应的摆位患者能不能坚持完成整个检查;信噪比能否得到保证;线圈能不能到达那个位置;相应的摆位会不会对诊断结果造成影响等 。
虽然扫描规范及专家共识对于每个部位都规范了相应的摆位体位,但很多时候由于软硬件因素的限制(没有配备专用线圈、没有更好的序列等)、被检者的配合等因素的影响,不可能每一个人都按照统一的标准规范去摆位扫描 。对于那些特殊情况的被检者,应在现有的软硬件条件下,根据被检者的实际情况、临床诊疗要求进行合理的摆位扫描 。
总结:
能按规范化扫描的,需按规范化扫描 。
应尽量让患者处于较为舒适的状态 。
要善于合理利用现有的资源 。
要遵循“三中心”的原则 。
应了解临床医生的需求,所得MRI图像能解决临床问题 。
附录:
三中心:线圈单元中心、扫描部位中心及主磁场中心 。
“膜-壁分离”现象:脊髓动态X线造影、颈椎屈曲位CT、颈椎屈曲位MRI显示平山病患者存在特征性的颈椎屈曲后硬膜囊后壁与椎管后壁分离现象 。
参考文献:
复旦大学附属华山医院骨科,北京大学第三医院骨科,《中华骨科杂志》编辑部,姜建元,孙宇,
来源:磁共振之家
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