冠心病|心血管患者如何睡出健康？冠心病高血压心衰竭者要注意的不同( 二 )
4.切忌排便过于用力
排便时用力过大 ， 会增加腹压 ， 易在短时间内升高血压 ， 导致大脑充血 ， 还会增加其他心脑血管疾病的风险 。
5.切忌熬夜
高血压患者尤其不要熬夜 ， 易增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌 ， 增大血管应激状态 ， 使心脏长期处于紧绷 ， 一旦过劳 ， 就会产生意外 。建议每晚在11点前入睡 ， 保持7小时以上的睡眠时间 。
心衰
心衰患者晚上睡眠差主要是由于心衰导致肺部的血管循环压力增大 ， 出现肺水肿 ， 继而出现憋喘 ， 从而导致患者睡眠不好 。对于这种情况 ， 最重要的是积极改善心衰 ， 去医院进行规范治疗 ， 改善预后 。
此外 ， 美国心脏协会主办的《Circulation》杂志上一项关于睡眠方式与心衰风险的研究发现：随着健康睡眠评分的增加 ， 心力衰竭发生风险逐渐降低 ， 评分每增加1分 ， 心力衰竭的风险降低13% 。不同睡眠行为对心力衰竭风险的影响是相互独立的 。早起、每天睡7-8小时、没有频繁的失眠、不打鼾和白天没有频繁嗜睡 ， 分别与心力衰竭风险降低8%、12%、17%、3%和34%有关 。
因此 ， 为降低心力衰竭风险 ， 研究人员建议：
1.成年人应每天保持7-8小时充足的睡眠时间；
2.及时治疗打鼾等睡眠呼吸暂停综合征以及失眠症；
3.养成规律的睡眠习惯 ， 早睡早起；
4.如果夜间睡眠充足 ， 应尽量减少白天的睡眠时间 。
作者：湖南中医药大学第一附属医院心血管内科 主任医师 范建明
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