脑出血|为何如此多的人发生脑出血?要如何正确应对?一文详细告知您
随着生活水的提高,心脑血管疾病的发病率逐年增加,经常在接诊时,听到一些病患家属描述发病时的情形:突然出现肢体麻木、无力,恶心、呕吐,剧烈头痛,讲话言语不清等,心里面很着急,不知所措,要怎么来应对这种危急关头?
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最常见、典型的出血位置是脑部基底节区,可突然出现一侧肢体无力、麻木或眼睛向对侧凝视,这是临床上所谓的“三偏征” 。当然也会出现头痛、恶心、呕吐、语言不利索、意识不好 。
脑干出血,还得看是中脑,还是脑桥或是延髓的出血,不同的位置出血所表现出的症状不一样 。主要表现为眩晕、看物体有重影、恶心呕吐、可有出血一侧的面瘫和对侧肢体的瘫痪 。若是出血量大,立即昏迷,双侧瞳孔缩小呈针尖样改变,危及生命 。
小脑出血,多表现为头枕部剧痛,起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐,还有一个典型表现是眼球震颤、平衡感及控制差 。
根据发病的功能区不同,症状也不一样
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在我们的脑部,不同的位置有着不同的功能,有管运动的、有管感觉的、有管视觉的、有管听觉的 。所以会因为每一个人的出血部位不同,所表现出来的症状也不一样,有的肢体瘫痪;有的言语问题,能说能讲,但是乱讲;有的不能讲,但能理解别人说的意思;有的进食困难等 。
引起脑出血,常见的原因有哪些?
主要是高血压和血管硬化所致,由于脑动脉血管壁的中、外层相对比较薄弱,若是长期血压高、血管硬化样变,容易导致血管自发的破裂脑实质内出血 。
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另外一类就是血管继发病变,出现血管动脉瘤或是血管畸形等,引发破裂而致蛛网膜下腔出血 。
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当然其他诱发因素也得注意:比如长年累月的吸烟,喝酒,肥胖,劳累,血糖高,血脂高,或是滥用一些抗凝药物等均会诱发脑出血 。
当出现上述描述的症状时,怀疑发生脑出血,应该如何应对?
脑出血来势凶猛,危及生命速度快,一旦出现意识不好,嗜睡或是双侧的眼睛一大一小,突发剧烈头痛,肢体麻木、无力,言语不清,请立即拨打120急救电话 。
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黄金救援时间,120是最恰当的方式,最好不要自驾 。常听到一些病患家属说,发病时自己不知道发生了什么了?耽搁了好久,致使现在才知道发生脑出血后不能耽搁,要快,不然生命随时保不住 。即使保住生命,后期的恢复与抢救的及时性有关 。
对于这类急症患者,往往都是选择急诊科就诊观察,然后再根据情况分诊到保守治疗科室(神经内科)或手术科室(神经外科),最后生命体征平稳,就诊于康复医学科行后期的功能锻炼 。
医生会详细咨询病史,查体及结合影像等综合判断您的问题是不是脑出血?选择什么样的治疗方式?
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若是出血量不大,选择内科保守治疗,主要以控制脑水肿,降低颅内压或是适当降血压为主,同时止血药物的应用 。
若是出血量大(大脑出血量30ml和小脑10ml以上),均综合判断后,不可保守,得进行手术血肿清除术 。宜在发病后6-24小时内进行 。
在脑出血治疗上,并没有那么简单,医生会根据每一位病人的情况,分别给予个体化治疗 。
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