高血压|“沙坦”与“噻嗪”联用，有什么优点，适用于什么类型的高血压？
有位患高血压的老年朋友问华子，他目前在服用的一种降压药，是厄贝沙坦氢氯噻嗪 。他想知道这属于哪一类的降压药，服用时有什么需要注意的事吗？
【高血压|“沙坦”与“噻嗪”联用，有什么优点，适用于什么类型的高血压？】华子告诉他，这个降压药是把“厄贝沙坦”与“氢氯噻嗪”两种降压药组合在了一起，制成的一种复方降压药物 。两种降压药除了能协同降压，还可以互相“补短”，提高降压的效果，减轻副作用的发生，主要用于老年性高血压和继发性高血压 。
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三、适用于什么类型的高血压
需要注意的是，“沙坦”与利尿剂的组合，通常不适用于高血压患者的初始用药 。因为利尿剂的副作用较大，对血糖、血脂、血尿酸的代谢都有影响，所以包含利尿剂的降压药物，通常用于在单独使用沙坦类药物时，不能充分控制血压的患者，比如说老年性高血压以及继发性高血压 。
老年性高血压的特点，是高压升高，低压不变或是降低，脉压（高压与低压的差）增大 。继发性高血压，多数是其他疾病导致醛固酮增多所导致的血压升高 。这两种类型的高血压都会出现明显的水钠潴留，对钠盐敏感 。使用“沙坦”与利尿剂的联用方案，就可以产生较好地控制血压的效果 。
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四、在使用时的注意
由于是两种降压药物组成的复方药物，所以两种药物的不良反应都有可能发生 。不过对血钾的影响，因为两药的“互补”作用会减轻 。但在用药期间，仍要监测血钾以及其他电解质水平，以预防出现严重不良反应 。在用药初期，因为两药协同，可能会使血压骤降，需要从小剂量开始服用，并减少其他降压药的用量 。
沙坦类药物有保护肾脏的功能，但不能用于双侧肾动脉狭窄的患者，在用药初期要监测肾功能，如果血肌酐水平升高超过35%，需要停药 。用药期间，出现血管神经性水肿者，需终身禁用 。噻嗪类利尿剂属于磺胺类洐生物，所以对磺胺类药物过敏者禁用 。
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总结一下，“沙坦”与噻嗪类利药剂的组合，是一种适用于老年性高血压以及继发性高血压的复方降压药 。通过不同机制产生协同降压作用，并且在对血钾的影响上，两药可以“互补”，减轻了副作用的发生 。药物需要在医生指导下使用，对用药有疑问者，要及时咨询医生或药师 。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识 。
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