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超级传播|“超级传播”事件：成也是你，败也是你？( 二 )


超级传播|“超级传播”事件：成也是你，败也是你？
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来源：K. Sun et al. Science 371, eabe2424（2021）
对以色列、印度、香港等中国其他地方的估算数据支持了这一观察结果 。虽然其他传染病也存在这种传播模式，但它在新冠疫情中尤其突出 。相比之下，流感的个体间差异没有这么大，远藤说，流感的传播更加均匀 。
Li说，超级传播事件的结局是：少数感染病例会让局面迅速失控 。Li研究的是美国、欧洲、中国各地的超级传播现象 。“如果已经形成了一个超级传播者链条，那么病例数就会在短时间内激增 。”她说 。
此外，英国、南非、巴西发现的变异株也会加剧超级传播事件，Li说 。已有报告称B.1.1.7变异株的传播率要高出50%[3]，“这可能会让超级传播事件在频率和规模上都上一个等级 。”她说 。
Bronwyn MacInnis是麻省理工和哈佛大学博德研究所的一名遗传学家，他带领的一个团队利用病毒基因组序列追踪了超级传播事件的影响 。其中一个事件是2020年2月底在波士顿举办的一场为期两天的国际商务会议，这场会议造成90名与会者和他们的密切接触者被感染[4] 。不过，这次事件的真正影响力远不止此，MacInnis说 。她估计波士顿及其周边地区大概有2万例感染可以追溯到这场会议 。
超级传播者存在吗？
虽然大部分病例都是被少数人传染的，但研究人员还不清楚是否存在一些生物学因素导致这些人容易传播病毒，比如一些人天生说话声音响，或是一些人吐气时的肺活量更大等 。物理学家Christian K?hler在德国慕尼黑的联邦国防军大学研究气溶胶的产生和动力学，他认为这些人可能天生就会产生更多的气溶胶——气溶胶是在空气中传播的携带病毒的微小颗粒 。此外，妇女儿童的肺活量比男性小，产生的气溶胶也更少 。
但是，他和一些研究人员对于是否还存在其他生物学差异表示怀疑 。“超级气溶胶传播者假说有点太简单了 。”他说 。
K?hler认为个人行为，比如他们无法在交谈中与他人保持安全距离，或是他们拒绝戴口罩——这些行为比他们产生的气溶胶容量更容易增加传播风险 。唱歌和大声说话的动作也会增加产生的气溶胶，他说 。根据一项尚未经同行评议的研究估算[6]，大声讲话产生的颗粒数量最多能达到正常讲话的50倍[5]，而唱歌最多能达到99倍 。
个体间的免疫反应差异也会影响一个人产生的病毒数量，澳大利亚新南威尔士州健康病理学中心的病毒学家Dominic Dwyer说 。儿童免疫系统在应对感染上的差异被认为是儿童感染和传染新冠病毒频率不如成年人高的原因[7] 。Dwyer说，可能因为是成年人拥有全谱系的免疫反应 。在谱系的一端，“免疫抑制患者通常会排出更多病毒，持续时间也更长 。”他说 。
超级传播|“超级传播”事件：成也是你，败也是你？
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泰国一家以“飞机咖啡馆“ 为主题的餐厅，这类概念之所以大受欢迎，是因为去年很多人都减少了出行 。一些研究显示，很大一部分的病毒传播都来自这类拥挤的餐馆 。| Mladen Antonov/AFP/Getty
不久前发表的一项研究分析了200名健康人产生的气溶胶[8]，研究结果支持了生物学差异可能会影响病毒传播的观点 。该研究估算，20%的参与者产生了80%的气溶胶颗粒，年长者和超重人士产生的气溶胶比一般人更多 。
不过，利用数学模型追踪暴发事件的研究人员认为，解释超级传播事件不需要纳入生物学差异 。在一项尚未经过同行评议的研究[9]中，哈佛大学物理学家Mara Prentiss和她的同事分析了五个超级传播事件，目的是明确一个感染者到底能产生多少病毒颗粒 。

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