半月板|超级带货主播手术上热搜!专家提醒:这种病年轻人高发,运动前你需要这样做

日前,主播薇娅在微博上晒出了自己在医院即将做半月板缝合手术的照片 。
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它的作用类似于机器轴承中的橡胶垫,起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用 。如果半月板受到了损害,发生撕裂,就会造成关节卡压,甚至关节软骨损伤,我们的膝盖就会感受到疼痛,并且可能发生肿胀、发出响声 。
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“在临床上最常见的是剧烈运动造成半月板撕裂 。”浙大一院骨科蔡友治副主任医师说,他也是薇娅的主诊医师,“很多患者在运动之前没有做好充分的热身运动,在运动过程中对抗比较激烈,就很可能会造成半月板撕裂 。”
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特别像羽毛球、足球这两项运动,因为在运动时膝关节有一个极力旋转的动作,半月板会随之扭转运动,极有可能发生损伤,所以年轻人是半月板损伤的高发人群 。蔡友治医师介绍说,绝大部分半月板损伤患者都是剧烈运动造成,年龄集中在20岁至40岁之间,男性居多,其中10%至15%的患者需要进行手术治疗 。
另外,还有可能是长期的慢性磨损造成半月板损伤,比如经常爬山、从事重体力活动等,这些患者一般没有明显的外伤史,但这些活动对膝关节半月板造成日积月累的缓慢磨损,最终发生撕裂 。
半月板损伤后该怎么办?
半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗 。
急性半月板损伤或损伤早期,一般要采取冰敷,加压包扎,停止活动,休息和抬高患肢 。
若关节严重肿胀积血可抽出部分液体或积血,用弹力绷带压包扎2-3周,佩戴支具固定,受伤后可立即或症状好转后至医院就诊,行核磁共振检查明确损伤程度,选择治疗方案:
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1
Ⅰ度损伤,半月板轻微退变,或仅仅裂开一个很小的缝隙
首选上述保守治疗,物理治疗可有效地缓解伤后疼痛、肿胀等不适症状,等症状好转后,可逐渐开始行半月板康复锻炼 。
2
Ⅱ度损伤,半月板中度退变,裂开较大一个缝隙,裂隙没有达关节面
首选保守治疗,上述基础上,可以服用消炎镇痛药,减轻关节内炎症因子 。
关节腔注射润滑剂(玻璃酸钠),增加关节液的黏滞性和弹性,从而保护病变的半月板 。
Ⅱ度损伤保守治疗1-2月后,症状未予缓解,可行手术治疗 。
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3
Ⅲ度损伤,代表半月板撕裂性损伤,裂隙达到关节面
急性外伤引起的Ⅲ度损伤,往往需要尽快手术治疗;
慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有绞锁,则需关节外科微创手术治疗 。
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一般来说,患者描述的症状,医生体检的体征,核磁共振报告的结果三方面都符合半月板损伤的诊断,才能判断是否应该手术 。
手术都是在关节镜下微创操作,切口不到1cm,手术几乎不留疤痕,手术风险低,并发症相对较少 。
手术方法有半月板切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术 。
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我们该怎么保护它?
要保护好这块板,最关键的还是要做好热身运动准备,同时在剧烈运动时做好防护工作 。
“在运动前一定要做好腿部的拉伸,像膝盖、脚踝等处都要尽可能进行旋转、屈伸 。”蔡友治医师说,“运动时要带好护膝、护腕等,尽量避免剧烈的冲撞 。还有,小孩子玩闹时,家长也要注意看一把,尽量避免关节发生剧烈碰撞 。”

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