胰管结石|患者排到6月的这项手术，国内为何如此小众？( 二 )
该项技术极大提高了内镜下取石的效果 。杨建锋还记得一位来自青海的患者 ， 初期多次进行ERCP治疗 ， 换支架无果；后来又接受胰腺空肠吻合术 ， 依然复发 。最后患者接受了体外碎石术 ， 之后再没有复发过 。
【胰管结石|患者排到6月的这项手术，国内为何如此小众？】杨建锋所在的科室也是胆胰疾病内镜诊治中心 ， 每年进行ERCP诊治3000例次 ， 在全国排名前列 。科室目前有3位专职碎石医生 ， 每天进行胆胰管结石碎石6-8例 。
上述研究指出 ， 在明确适应证的情况下 ， 使用体外碎石术治疗胰管结石会取得不错的效果 ， 相对安全有效 ， 但在治疗过程中仍需考虑可能出现的并发症 ， 如血性假性动脉瘤等 。
目前国内开展体外碎石术的医院为数不多 。除长海医院、杭州市第一人民医院外 ， 浦东新区公利医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、河南省人民医院也相继开展 。其中长海医院手术量最多 ， 患者预约已排至今年6月 。
杨建锋认为 ， 体外碎石术在国内未能普及并非操作技术门槛高 ， 而是因为设备昂贵 ， 而治疗收费便宜 ， 一次约几百元 。因此只有大的胆胰治疗中心才会购置相应设备 ， 开展相关治疗 。
参考资料：
1.胰腺结石体外震波碎石术
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-for-pancreatic-stones
2. 胰管结石的诊断及治疗策略
https://www.hnsrmyy.net/OfficeNewsDetail-22995.html
3.马福林 , 赵志强.胰管结石治疗的现状和进展.中华普通外科杂志,2019, 34 (11): 1014-1016.
来源：医学界
作者：史晨瑾
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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