膝关节|给膝关节“打针”要注意什么？别让错误观念耽误膝关节疾病治疗( 二 )
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老年膝关节骨关节炎患者除了疼痛难忍外，还往往带来其他一些问题 。比如，生活行动不便的问题，有些患者上厕所蹲下就起不来 。这种生活不便往往会导致摔倒甚至头颅外伤、出血、骨折等 。此外，因为膝关节严重的疼痛和变形导致活动障碍，可能使原先的需要运动调节的内科疾病如糖尿病、冠心病等得不到控制或进一步加重 。
因此，虽然人老了膝关节都会疼，但应该去正规医疗机构，让大夫来判断关节坏到了什么程度，如果真的必须通过关节置换手术来改善疾病和生活质量 。那么，我们就可以像选择换假牙一样选择换人工关节 。
【膝关节|给膝关节“打针”要注意什么？别让错误观念耽误膝关节疾病治疗】顾虑二：换了人工关节终究是个假腿，不如自己的腿好使
现在的膝关节置换技术已经很成熟，患者术后都能恢复正常的活动，比如日常的行走骑车、普通的家务劳动，性生活的需要，甚至很多人能够恢复到进行一些低强度的体育锻炼 。
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之所以有这个顾虑，因为很多患者以为，膝关节置换手术就是要将整个关节换成假的 。其实，膝关节置换全称叫做全膝关节表面置换 。跟钉马掌一样，医生只是把关节表面的磨坏的软骨和一部分软骨下骨给去掉，然后盖上一个金属的“面”，再在中间放一个聚乙烯的塑料垫片 。关节还是你的关节，不破坏你自己的神经和影响你的感觉，但摩擦的面换成的金属和塑料 。
按现在的医疗水平来说，一般情况下，膝关节置换术后2-3天，患者就能够下地，自己基本生活自理 。4-6周内使用助行器行走 。往往在2-3个月步行到门诊复查时，都看不出来是做过手术的人 。所以做完人工膝关节置换，腿还是你的腿，只是变成一个“不疼，活动自如”的腿 。
顾虑三：听做过的人说，这个手术要锯骨头，特别疼
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目前膝关节置换手术中有一个“无痛病房”的概念，如同“无痛分娩”一样，目的就是让患者在做这个手术的前中后都避免过度的疼痛和不愉快体验 。由于止疼药和麻醉药的改进，目前的人工膝关节置换在术中患者是完全感觉不到疼痛的 。手术后膝关节局部会逐渐恢复知觉，但由于PCA镇痛(由患者自己控制的止疼泵)、神经阻滞麻醉(只是让做手术的腿没有痛觉，而不影响它的活动)和各种止疼药的应用，患者不会觉得过度的疼痛 。
关节置换手术后确实会有一定的疼痛，这个疼痛主要是发生在手术后功能康复训练的过程中 。而且这个疼痛是患者能够接受也是有必要和有利于术后身体恢复的 。但现在的关节外科病房已远远不是大家想像中需要患者忍受如同关公刮骨疗毒一样的景象了 。在“无痛病房”、“多模式镇痛”理念以及更先进的康复理念的指导下，患者可以做到轻轻松松度过手术过程和完成术后训练 。且随着康复治疗的进程，最终患者会获得完全无痛，活动自如的膝关节 。
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顾虑四：我岁数大，内科病多，手术风险太高
做关节置换的大夫经常会开玩笑说自己是半个老年科大夫，因为做关节置换的基本都是老年人，而且多半合并有各种各样的内科疾病 。关节置换总的来说不是一个高风险的手术，有经验的大夫往往一个钟头就结束战斗了，所以对患者干扰不会太大 。有内科疾病的老年人可以带着自己的各种检查结果和化验单到门诊向大夫咨询，如果评估手术风险可以接受也是可以进行手术的 。如果评估手术风险过高，则可以选择其他风险更低的治疗方式，或者是在内科大夫的治疗下，等待内科疾病进一步控制后再行手术治疗 。
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