膝盖滑膜炎|膝盖滑膜炎积液抽完后没几天又肿了该怎么治疗-膝关节积液
膝盖滑膜炎积液抽完后没几天又肿了该怎么治疗-膝关节积液
滑膜炎，这个病名被很多患者挂在嘴边，只要是关节疼痛，首先给自己就诊断了 。细细问一句，什么是滑膜呀?滑膜炎是怎么回事儿啊?
首先提出门诊接诊滑膜炎患者，会遇到的几个常见问题：
(1)医生，我听说滑膜炎治不好治疗，滑膜炎真的能治好吗?
(2)医生，我得了滑膜炎，打了好几天抗生素了，怎么还是不见好转啊?
(3)医生，我主要是关节肿胀积水，你怎么给我开的都是止痛药啊?
(4)医生，我膝关节积水，抽了好几次，每次抽完过几天又肿起来了?
文章图片
4、超量运动：常见与长期不运动的患者，突然参加登山或马拉松等长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一 。
滑膜炎有什么症状?
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制，在任何年龄阶段都会发生 。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等 。
老人通常为慢性滑膜炎表现为主，关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声 。小儿滑膜炎症状，患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒后一段时期较多，发病前期父母不易发现或易误诊 。
文章图片
(1)轻度症状以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧 。
(2)中度症状关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀 。早晨症状比较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多 。
(3)重度症状关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨 。
如何确诊滑膜炎?
膝关节滑膜炎确诊需要关节外科专科医生来判断 。诊断需要排除其他引起关节肿胀，疼痛的病变因素，才能确诊为滑膜炎 。
通常情况下，医生首先会给患者做一个简单的体格检查，看看是否有明显的积液，同时了解关节活动度情况，同时还需要抽血化验排除感染性或者风湿免疫性疾病的存在;
文章图片
膝关节X片是必要的，医生可以通过关节X片排除肿瘤性或者大的器质性病变，同时也可以了解关节的大致状态，关节间隙的情况;必要的时候，可能需要做一个关节核磁共振检查，只有核磁共振成像才可以明确看到滑膜组织，也可以很清楚看到关节腔积液的情况，对于小孩子的滑膜炎，还需要借助B超诊断 。严重的时候还需要关节腔穿刺抽液化验 。
核磁共检查可清楚显示膝关节腔积液，滑膜增厚
检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性 。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲 。活动增多时加重，休息后减轻 。久病者可扪及到膝关节囊肥厚感 。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性 。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值 。
推荐阅读
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 核酸检测|成都温江区发现一例境外输入新冠肺炎复阳病例
- 慢性肝炎|慢性肝炎发病后，身体往往会有这4个症状，若你符合，趁早检查
- 前列腺|21岁大学生深陷“669”，患前列腺炎，医生：女朋友再漂亮，也要控制
- 暴发性心肌炎|警惕！9岁女孩被紧急送医！这种病很像感冒，病死率极高！
- 上海|上海24日新增本地新冠肺炎确诊病例2例
- 鸡汤|一碗剩鸡汤，喝出脑膜炎？食物隔夜注意这4点
- 阴道炎|阴道炎反反复复老不好？医生：教你6招，远离妇科炎症
- 李京杭|最危急的抢救！南京这名医生为重型新冠肺炎患者一针穿出“生命通道”