多囊卵巢综合征|关于多囊卵巢综合征得一些科普知识
首先说一下多囊卵巢综合征的诊断标准，现在最新的指南仍沿用2003年的鹿特丹标准 。这么多年，多囊卵巢的患者都生娃了，鹿特丹标准始终如一，可见是个非常精准的诊断标准 。
该标准规定，以下症状及体征3条中满足2条，并排除其他可能引起雄激素升高的疾病（比如说肾上腺皮质增生），就可以诊断为多囊卵巢综合征：
1、有高雄的表现 。2、稀发排卵或不排卵 。3、卵巢多囊样改变 。
针对这几条，我分别来讲一下多囊卵巢的症状 。
1、高雄表现有：多毛、痤疮、肥胖、脱发（PS.普通女性发生脱发的概率很低）、血清中雄激素过高等 。
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血清中的雄激素过高是造成上述毁容表现的原因 。有些多囊还会表现为LH/FSH比值≥2~3，但也不是每个多囊都会出现 。还有些多囊会有胰岛素抵抗的情况，这时查胰岛素释放试验会发现异常 。这种多囊可以吃点二甲双胍来治疗原发病 。
2、卵巢多囊样改变 。表现为影像学可见单侧或双侧卵巢有12枚及以上9mm以下的小卵泡，或者卵巢增大体积超过10ml 。这主要是因为多囊患者体内紊乱的内分泌引起的 。也是不排卵的另一个表现 。
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3、稀发排卵或不排卵 。可以表现为月经延迟或不来 。以及不孕不育 。多囊卵巢的病人由于不排卵或少排卵，身体长期受雌激素主导，得不到孕激素的滋润，卵巢癌和子宫内膜癌的风险都是增加的 。
所以不要以为多囊卵巢只要促排卵就可以了，规律的月经也是治疗的重点 。治疗方法主要有达英35（优思明、优思悦，下同）和孕激素后半周期疗法等 。其中又以达英35有抗雄效果，更适合于多囊卵巢的病人 。
好的，今天就先讲这些 。明天再进一步细化其他细节 。就酱！
作者：妇产科的陈大夫
介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者
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