慢性阻塞性肺疾病|老戏骨张少华因病去世，警惕藏在身边的第三大杀手
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【慢性阻塞性肺疾病|老戏骨张少华因病去世，警惕藏在身边的第三大杀手】图片来源：图虫创意
疾病认知低，治疗不积极
慢阻肺是一种无法治愈的疾病，需要长期用药控制症状，只要早期介入治疗并不会影响生活 。
但因为慢阻肺患者早期的症状不明显，且只有在急性加重期会有较大的负担 。
很多患者会因为过了急性加重期症状减轻，用药就停停用用，也有些患者担心激素依赖性，不积极配合治疗 。
而慢阻肺治疗的特点恰恰是早期容易见效，后期控制较难，跟高血压一样，是需要长期用药治疗的 。部分患者的药用用停停，肺功能会处于持续受损的状态 。
损害部位较广
慢阻肺患者本身除了损伤肺功能及肺循环，还会导致肺心病，同时影响心肺功能，最终导致心衰、呼吸衰竭 。
慢阻肺是一种严重疾病，但却从未被正确对待 。
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慢阻肺的罪魁祸首：吸烟
慢阻肺并不是一个中国特色的疾病，目前也是一个全球需要攻克的疾病 。而这个病之所以覆盖面这么广，和吸烟密切相关 。
慢阻肺最重要的诱发因素是吸烟，而在中国有 3 亿的烟民 。吸烟会造成肺部永久性损伤，并最终导致了慢阻肺 。
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图片来源：图虫创意
吸烟量和持续时间是疾病严重程度的促成因素 。美国的大多数（约 80%）慢阻肺患者都有吸烟史 。
长期接触烟草等危险因素，破坏肺组织与修复肺组织反复发生，导致小支气管变狭窄，尤其在呼气的时候狭窄更加明显 。
长期的支气管狭窄致使过多气体在肺泡中排不出去，引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂，发生肺气肿，致使肺功能损害 。
烟草之外，慢阻肺还和 2 个因素有关：
职业粉尘和化学物质、空气污染，比如烟雾、工业废气、室内污染物，会损伤气道上皮，破坏肺弹力纤维 。
感染因素，导致支气管粘膜的损伤和慢性炎症 。
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如何更早的识别慢阻肺
目前并不建议大家都进行慢阻肺早筛，特别是针对无症状、无相关危险因素的人群 。
但如果有以下风险因素则建议到呼吸科进行检查：
风险因素
吸烟或被动吸烟人群；
经常接触生物燃料的人群；
毒素、粉尘、工业性化学物质等职业接触史；
环境污染，如木料燃烧烟雾、交通污染史；
哮喘或儿童时期呼吸道感染病史；
α1-抗胰蛋白酶缺乏家族史或者病史 。
建议检查年龄和方法：
35 岁以上开始进行肺功能检测 。
吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）后肺功能显示持续性气道阻塞，FEV1/FVC 比值小于 0.70，则慢阻肺诊断成立 。
气流阻塞的严重程度由吸入支气管扩张剂后 FEV1/FEV1 预计值的百分比确定：80%或 80% 以上为轻度阻塞；50%～79% 为中度阻塞；30%～49% 为重度阻塞；小于 30% 为极重度阻塞 。
有呼吸道症状（长期咳嗽等）的老年人也可以进行肺功能检测 。
最后，无论是想预防还是缓解，远离慢阻肺的最简单办法就是：
戒烟！
戒烟！！
戒烟！！！
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策划Murphy
监制feidi
数据分析及制图小羊肖恩
封面图来源丁香医生设计团队
合作专家蒋永源
第三军医大学呼吸科硕士
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科学审核王小燕
北京积水潭医院呼吸科主治医师
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