抑郁症|抗抑郁药竟然能修复大脑,何时停药有讲究,很多人都没坚持下去,多次复发
审阅者:杨雪岭(南方医科大学珠江医院)
如果你已经服用了抗抑郁药,就会关心何时才能停药 。如果情绪和面对生活的态度变得更加积极,是否真的需要继续服用抗抑郁药?
通常,医生建议服用抗抑郁药至少一年,以便充分发挥疗效 。在那之后,何时停药,是否停药,都是需要认真考虑的个人选择 。
本文将帮助你理解不同类型的抗抑郁药物,如何有效地使用它们,以及服药时间的考虑因素 。
一、抗抑郁药如何帮助修复大脑?
“抑郁症患者往往很不愿意尝试药物治疗,”麻省医学院精神病学教授和心理药物研究和治疗中心主任安东尼(Anthony Rothschild)表示 。“一旦他们决定尝试药物,将会感谢我说服他们接受药物治疗 。”
抗抑郁药针对大脑中某些化学物质(称作神经递质)来发挥作用 。这些化学物质将会影响心情和情绪 。但是,抗抑郁药到底如何减轻抑郁目前尚不清楚 。
按传统的观点,专家们认为其可以恢复抑郁导致的化学失衡 。
但是,一些研究人员现在认为,抑郁症和压力实际上可能会摧毁神经细胞之间的连接,甚至是神经细胞本身 。
他们相信抗抑郁药将会通过恢复这些神经通路来发挥作用 。
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二、抗抑郁药有哪些副作用?怎么应对?
有五种类型的抗抑郁药 。它们大部分针对神经递质,比如5- 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺 。
所有这些药物都会产生副作用 。大约一半服用这些药物的人士经历过副作用,特别是在治疗的前几周 。
选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是最常用的抗抑郁药 。它们往往具有良好的耐受性和有效性 。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)是与SSIs类似的新一类抗抑郁药 。它们也常用于治疗抑郁症 。
SSRI和SNRI的可能副作用包括:
恶心;
睡眠困难;
腹泻;
激越(感觉紧张);
皮疹;
性生活障碍 。
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(安非他酮)没有性副作用,这与许多其他抗抑郁药不同 。
这些常用药物的可能副作用包括:
激越;
头痛;
食欲不振;
失眠 。
三环类抗抑郁药是一类较早的抗抑郁药,由于具有较严重的副作用,因此使用较少 。例如,患有心脏病、充血性心力衰竭和心律失常的人,应避免使用它们 。
通常,它们仅适用于较新的抗抑郁药无效的患者 。可能的副作用包括:
口干;
便秘;
体重增加或减少;
膀胱问题;
性生活障碍;
视觉模糊;
嗜睡 。
单胺氧化酶抑制剂(MAOI)也是一种较早的抗抑郁药,通常用于其他抗抑郁药无效的患者 。
此外它们还可以使具有异常症状的患者受益,如过度睡眠、疑病症或高度焦虑 。
服用MAOI的人必须限制饮食,以避免严重的并发症 。他们应该避免腌制、熏制或发酵的食品,以及某些饮料和药物 。
可能的副作用包括:
便秘;
嗜睡;
睡眠问题;
体重增加;
头痛;
胃部不适;
头晕;
体弱;
颤抖、抽搐或不寻常的肌肉运动;
性生活障碍 。
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三、怎样应对抗抑郁药的副作用?
开始服用药物时,与医生的密切合作非常重要,这样可以监测任何副作用以及药物的疗效 。
如果你服用某种药物时产生了副作用,切勿在没有咨询医生的情况下停用 。安东尼表示应对副作用的方案包括:
减少药物的剂量;
增加有助于缓解副作用的其他药物;
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