孕期腹泻|孕期腹泻该怎么办？这里有你想知道的答案( 二 )
◎ 口服补液治疗（Oral Rehydration Therapy，ORT）也是很有效的补液方法，主要是补充水分、糖分和盐分 。
3. 药物治疗，如果不严重，最好不要吃药 。
（1）肠道黏膜保护剂、益生菌蒙脱石散是一种八面蒙脱石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，还可吸附一些致病菌，安全有效 。也可以适当服用益生菌制剂，调整肠道内菌群 。
（2）止泻药
◎ 可以在怀孕期间使用洛哌丁胺（FDA C级），初始剂量为4mg，然后每次便溏后2mg，不要超过16mg/天（细菌感染或有血便时避免使用） 。怀孕早期使用洛哌丁胺增加胎儿尿道下裂，行剖宫产术，前置胎盘及大胎龄婴儿的风险 。
◎ 其他常用止泻药，包括复方地芬诺酯和次水杨酸铋是妊娠期禁忌用药 。水杨酸盐是已知的致畸剂，与延长分娩，增加围产期死亡率，降低出生体重，新生儿出血有关 。复方地芬诺酯在怀孕的前三个月后对动物和人类都是致畸的 。
（3）抗生素 在严重的感染性腹泻病例中，抗生素治疗可能是必要的 。在此情况下，应使用对妊娠妇女比较安全的抗生素，如红霉素和氨苄西林 。
妊娠禁忌：喹诺酮类、四环素类、磺胺类制剂和甲硝唑 。
总结看来，孕期腹泻，要充分询问孕妇的病史，大致判断可能引起腹泻的原因，然后评估病情严重程度，采用相应的治疗方案 。轻微腹泻时，一线治疗方案是补充水分、电解质及营养，酌情给予蒙脱石散及益生菌等治疗，这两种药物对于孕妇是安全的 。病情较重时，及时选择粪便检查，甚至是肠镜检查，谨慎选择止泻剂及抗生素 。
作者：刘柱来源：消化医生笔记
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