心脏|心脏也有“精神病”？那些查不出原因的心悸、胸闷，多数都是这种神经官能症
作者:乔颖(上海市精神卫生中心)
惊恐发作是焦虑症的急性发作，表现为一组非常严重的症状，包括心悸、胸闷、气短、头晕、麻木等 。
值得说明的是，上述症状还可能是某些危及生命的疾病的表现，如急性冠脉综合征 。
因此，在没有经过精神专科医生诊断前，及时就医非常重要 。
一、何时该就诊？
当你突然出现头晕、眼发黑、心悸、呼吸困难、身体大量出汗、四肢发冷、躯体震颤等症状时，建议立刻去医院就诊，或者拨打120送医院救治 。
在医院中，医生往往会进行详尽的检查，如心电图、心超、胸片、脑部影像学检查、血气分析、血液学检查等，以明确是否存在躯体急症，并进行及时的救治 。
如果未查出躯体疾病，且症状时不时地发作，你应考虑到精神科或心理科就诊 。
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图片来源：站酷海洛
二、去哪里就诊？
有过发作的人都有共同的主观感受：惊恐发作非常痛苦，通常会感觉自己“极度紧张和烦躁”“要死过去了”“要失控了” 。
【心脏|心脏也有“精神病”？那些查不出原因的心悸、胸闷，多数都是这种神经官能症】因此，各大综合医院的急诊常常是惊恐发作首发或多次发作的第一线阵地 。
许多患者在被诊断为惊恐发作前，都认为自己有严重的心脏病，经急诊医生查体、化验、检查后，却发现几乎所有指标都在正常范围内，尽管这些极其不舒服的症状会在很短的时间内达到很严重的程度，但是即便不作处理，他们也很快就可以好转 。
这样的发作往往查无原因，有些人可能不再复发，也有些人不断地发作 。
曾有来精神科就诊的患者描述：“我一个月叫了八九次120，那个医院的急诊医生都认识我了，都无奈了，但我真的很难受” 。
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通常这样的患者是综合医院门诊的常客，辗转就医后才得到正确的诊断和治疗 。
因此，我们希望大家认识到，有惊恐发作这样的一种疾病，可能会让你非常难受和折腾，但治疗却并不困难，希望你能意识到这一点并找对医生 。
当然，精神科医生们也在给急诊科、内科医生进行培训，告诉他们惊恐发作的诊疗常规 。
三、医生会如何确诊？
简而言之，到精神专科医院门诊或三级甲等综合医院的临床心理科就诊后，医生会通过详细询问病史，结合完整的实验室检查和影像学检查，做出判断 。
首先需要排除器质性疾病，若存在引起心慌、胸闷、濒死感等症状的躯体疾病，那么医生会建议患者前往相应的科室就诊 。
如果各项身体指标无重大异常，那么通过询问病史，精神检查及量表评估，则可以进行惊恐发作的确诊 。
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共同作者：上海市精神卫生中心精神科医生 陈宇鹏
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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