下肢|下肢外伤、骨折制动，一定要注意防血栓
前几天门诊时 ， 手机响个不停 。下了门诊一接电话 ， 原来是一位朋友的老伴儿出了问题 。
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肌间静脉血栓有什么风险？
小腿肌间静脉血栓也属于下肢深静脉血栓 ， 因此 ， 也是可以引发肺血栓栓塞的 ， 尤其血栓比较大的 。引起肺栓塞的几率 ， 不同的研究报告不一 。但由于肌间静脉血栓发生率高 ， 潜在风险大 ， 所以还是要重视的 。
静脉堵塞一般会有水肿 ， 回流障碍了 。可是肌间静脉由于比较细小 ， 血栓形成后对小腿静脉回流的影响不那么大 ， 所以得了血栓后 ， 腿肿并不明显 ， 有些患者只是局部疼痛 。因为外伤也有疼痛 ， 就不容易引起重视 。因此 ， 要是小腿肌肉疼痛 ， 按压 ， 向上抬脚时加重 ， 就要重视 ， 还要进一步检查的 ， 下肢静脉超声就是常用的方法 。
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【下肢|下肢外伤、骨折制动，一定要注意防血栓】肌间静脉发现了血栓怎么办？
对骨科大手术的患者是要预防血栓、抗凝治疗 ， 这是有专科指南的 。可是对于不手术的患者是否要预防血栓用药还没有规范的指南 。
但是发现了肌间静脉血栓 ， 还是要抗凝治疗的 。具体就要根据病情了 。可以注射抗凝药物如低分子肝素 ， 也可以口服药物 ， 像维生素K拮抗剂华法林 ， Ⅹa因子抑制剂利伐沙班等 ， 都是比较常用的 。当然还有其他溶栓、器械、手术治疗 。
下肢深静脉血栓会引起肺血栓栓塞 ， 肺血栓栓塞就危险了 ， 严重时可以发生猝死 ， 是要引起充分重视、做好防范的 。
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