空腹血糖|糖尿病最佳空腹血糖是多少？7.0还是6.1？过去的观点可能是不对的
【空腹血糖|糖尿病最佳空腹血糖是多少？7.0还是6.1？过去的观点可能是不对的】2型糖尿病患者将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下，是全世界大多数的医学指南的要求，这样可以减少糖尿病的并发症 。为了控制糖化血红蛋白在7.0%以下，我国的糖尿病指南建议将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下 。但是国内的一项研究可能颠覆这个观点，空腹血糖控制在6.1mmol/L以下似乎更好 。
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研究结果：
1、糖化血红蛋白达到目标值的比例，第1组：44.4%；第2组：46.1%；第3组：37.7% 。其中第2组的比例明显高于第3组，虽然第1组达标的比例也是高于第3组，但是从统计学上，两者并没有差异，也就是说两者是差不多的 。
2、血糖小于3.9mmol/L的比例：第1组 38.9%明显高于第3组的23.3%，而且有统计学的意义，而第2组是27.5%，与第3组之间没有统计学意义 。
3、血糖小于3.0mmol/L的比例：第1组4.8%；第2组：2.0%；第3组：3.8% 。
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研究的结论：
从糖化血红蛋白达标比例来看，第2组（3.9-6.1mmol/L）达标比例最高，第1组和第3组不相上下 。
从安全性的角度看，第1组（3.9-5.6mmol/L）发生低血糖的比例最高，而第2组发生的比例最低，是相对最安全的 。
总的来说，将空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L之间是最好的，因为这个目标值最有可能让你糖化血红蛋白达标，而且发生低血糖的风险也是最低的 。
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研究的不足之处：
可能很多人也看出来了，这个研究是有年龄限定的，在18-65岁之间 。也就是说，最佳的空腹血糖3.9-6.1mmol/L，只是适用于18-65岁这个年龄范围 。超过65岁的年龄是否适合呢？答案是不清楚 。就像新冠疫苗一样，因为临床试验招募的志愿者没有老年人（18-60岁之间），60岁老年人的数据缺乏，所以老年人目前不适合接种 。
另外，虽然研究没有明说，但是招募的志愿者身体总体状况应该还是可以的，不是那种身体很差的重病人 。这样又一个问题来了，对于65岁以下，身体状况比较差的人来说，是不是合适，也是不清楚的 。
总结：
这是一个中国人自己的研究，不像国外的研究，可能不适合中国人 。虽然这个研究的结论不适用于所有的2型糖尿病患者，但是对于年龄在65岁以下的，身体一般情况还可以的，在平时空腹血糖的控制中，不妨将空腹血糖进一步降低到6.1mmol/L以下 。
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