病人|要想急救现场不慌乱，快速识别病情是关键
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这是达医晓护的第3128篇文章
故事
小李虽然是急救中心新来的医生，但他已经在三甲医院规培了三年，急诊科和ICU也各呆了好几个月，对于相对“简单”的院前急救工作，他充满了信心 。
他被分派到我的车组，由我负责带教他三个月，然后他便可以单独上岗执业了 。
在小李跟车的第五个白班，车组接到出诊命令单----东郊山路，车祸 。
电话联系得知，现场有一辆面包车翻下深沟，多人受伤，因此我在路上叮嘱小李道：“这种群体伤的现场，我们到达后的第一要务不是救治伤员，而是快速判断现场情况，检伤分类后及时向调度室汇报有多少人受伤，其中重伤多少人，轻伤多少人，死亡的多少人，调度室会第一时间了解情况以后会考虑是否需要增派附近的救护车过来增援 。”
小李听完，点头说好 。
救护车一路拉响警报，十多分钟便到达现场，看到的事故现场一片狼藉，满地伤员，哭喊声不断 。
救护车刚停稳，我便对小李说：“拎着药箱赶紧冲，我多准备一些外伤材料，随后便跟上来！”
小李神情焦急，拎着药箱便似离弦之箭似冲了出去 。
一分钟后，我拎着外伤包小跑着来到现场，看到小李周围围着很多伤员和家属，催促他快点救人，而小李正焦急地给其中一名伤员量血压 。
我冲进人群问小李：“检伤分类做的怎么样了？”
小李一脸尴尬地回答：“这是第一个病人！”
我摇摇头对小李说：“你这么检查不行，先跟着我一起做吧！”
我随即带着小李来到一块相对空旷的场地，对所有伤员大喊：“能听到我说话的伤员，都大声回答我！不能回答的也请举举手或者点点头！”
听到我的喊话，我观察到现场有8人有了回应，同时也更加留意没有回应的两人 。
我接着又大声喊：“能自己走动的，请到这边集合，会有专门的人为你们检查，并且处理伤口！”
随后便看到有6人向我们走了过来，我立即吩咐护士、驾驶员和担架员留下专门处理着6人 。
我对小李说：“我们现在去看看没有回应的两个人，以及不能走动的两个人！”
小李回答好的同时，又想要从药箱里拿腕式血压表 。
我制止他道：“现场判断病情量血压太慢！而且伤员挣扎的时候量出来的血压也不准确！”
小李疑惑地问：“那该怎么检查血压呢？”
我边走边回答：“摸脉搏！脉搏的强弱能反应血压的高低 。在摸脉搏的同时，观察患者的面色和呼吸情况，对患者的生命征就能有一个大概的了解！”
边说着，我给小李做了示范，一分多钟的时间，我已经判断好了剩下的4名伤员，其中3名重伤，1名轻伤 。
小李边记录，边对我说：“可以给调度室汇报情况了吗？”
我回答：“还不能！”
说完，我又对人群大声喊道：“还有没有其他伤员？”
人群中有人回答：“有！是驾驶员，还在驾驶舱里！”
我和小李立即来到面包车旁，看到驾驶舱变形严重，驾驶员还有脉搏和呼吸，但人已经昏迷不醒，而且他还被卡在车里，我们无法将它移出 。
再次确认无其他伤员后，我立即吩咐小李和护士为重伤员做处理，同时拿出手机给调度室汇报了情况：“现场一辆面包车翻车，有11人受伤（超载），其中重伤员4名，轻伤员7名，建议增派2-3量救护车增援！另外，有1名重伤员被困车内，需要119到现场破拆！”
随后的处理井然有序，所有伤员均得到妥善处理，均安全地送到了附近医院救治 。
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