糖化血红蛋白|糖化血红蛋白控制在多少,更有利于降低糖尿病并发症风险( 二 )


糖化血红蛋白|糖化血红蛋白控制在多少,更有利于降低糖尿病并发症风险
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给予合理的降糖治疗后,糖尿病患者依然需要定期监测糖化血红蛋白,但应注意控制监测的频率:间隔时间太短,无法了解真实的治疗效果;间隔时间太长,不利于治疗方案的调整 。前面已经提到,糖化血红蛋白主要反映近 2-3月血糖的整体控制情况,因此,降糖治疗后每3月复查一次即可 。如果糖化血红蛋白已经控制在7.0%以下,以后也没必要每3月监测一次,可适当延长监测时间,每6月监测一次即可 。需要注意的是:由于糖化血红蛋白由葡萄糖与血红蛋白生成,因此,有缺铁性贫血或溶血性贫血的患者,糖化血红蛋白的检测数值可能偏低 。而脾切除、维生素B12缺乏、再生障碍性贫血等患者,由于红细胞平均寿命增加,因此,糖化血红蛋白的检测数值可能会偏高;其它药物的使用如维生素C、维生素E等也可使糖化血红蛋白有所偏低,因此,糖尿病患者在检测糖化血红蛋白时需要排除这些干扰因素 。
综上,糖化血红蛋白主要由葡萄糖与血红蛋白反映生成,主要反应近2-3月血糖整体控制情况,在糖尿病的病情评估与治疗方案的调整中具有重要价值,其正常范围为4.0%-6.0%,将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,可有效降低糖尿病并发症的发生风险,但具体控制目标可因人而异 。

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