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妊娠|对话中国首例｜移植冻存卵巢组织后，34 岁癌症幸存者顺利怀孕( 二 )


偶尔治愈：在你看来 ， 医生需要把癌症治疗对生育力的损害告诉患者吗？
阮祥燕：我觉得应该告知 。事实上 ， 国际肿瘤治疗的专家们制定的国际生育力保存指南 ， 早在 2016 年就颁布了 。指南中规定 ， 当下一步的治疗会影响到肿瘤患者的生育力时 ， 医生应当明确告诉患者可以进行生育力保护的方法 。
偶尔治愈：但是在我们国家 ， 似乎肿瘤科医生这方面的意识并不强 。
阮祥燕：是的 ， 这方面的意识比较欠缺 。尤其是儿科、血液科、乳腺外科这几个亚专业 。现在我们的肿瘤科医生 ， 更多地专注于治疗恶性疾病 ， 而忽视了患者的生育力保存 。实际上这两者并不矛盾 ， 完全可以并行不悖 ， 在为病人治病的同时 ， 也注意保存他们的生育力 。
偶尔治愈：那么要通过什么途径 ， 加强这种意识呢？
阮祥燕：我觉得一方面要在医生的教育中 ， 强化生育力保存的意识 。另一方面 ， 也有赖媒体的鼓与呼 ， 让公众认识到它的作用 。
偶尔治愈：公开报道中进行生育力保存的 ， 大多是女性 。那么男性是不是也能进行生育力保存？
阮祥燕：男性也可以 。成年男性可以冻存精子 ， 未成年的男童可以冻存睾丸 。不过 ， 男性的生育力保存情况要复杂些 ， 目前不论国外还是国内 ， 女性的生育力保护技术相对比较成熟 。
偶尔治愈：在临床中 ， 你感觉患者对生育力保存的需求大不大？
阮祥燕：应该说还是很大 。有的人保存生育力的愿望非常迫切 ， 认为冻存起来就等于有了希望 。年前我们遇到一个 30 多岁的病人 ， 未婚未孕 ， 她在其他医院做完了肿瘤手术 ， 发现两侧卵巢发生癌变 ， 但还是强烈要求我们给她做卵巢组织冻存 。她对我说 ， 自己晚上睡不着 ， 也不在乎以后有没有孩子 ， 但一定要留下这个希望 。
偶尔治愈：要怎么去理解这些病人执着追求的生育希望？
阮祥燕：我觉得这种希望 ， 也可以理解成对治疗、对生活的希望 。中国人重视生育 ， 有时候这甚至能成为一些肿瘤患者积极接受治疗、努力活下去的意义 。
偶尔治愈：我们接触过一些年轻患者 ， 她们有提到 ， 会因为不能生育而产生自卑感 。
阮祥燕：是的 。临床中我也遇到很多这类病人 。有的病人说 ， 没有卵巢、不能生育 ， 会觉得自己「不再完整」 。这也能看出在中国 ， 生育力对患者本人及其家庭 ， 有着重大的意义 。
「生育力保存」优于「抗衰老」
偶尔治愈：在你看来 ， 和已有的冻卵、冻胚胎等技术相比 ， 卵巢组织冻存有什么样的优势？
阮祥燕：胚胎、卵子冻存 ， 只是在赌一个生育的机率 。但卵巢组织冻存 ， 冻存的是组织 ， 它的卵子数量远超过胚胎、卵子冻存 。对患者生育力保存的效果会更好 。另外 ， 它也能在一定程度上恢复患者的卵巢功能 。要知道生育只是卵巢功能的一个方面 ， 当然可以为了生育做卵巢组织冻存 ， 但女性本身的内分泌恢复也很重要 ， 能极大提升患者的预后生活质量 。
偶尔治愈：有研究说 ， 卵巢组织冻存移植 ， 也有维持内分泌水平的作用？
阮祥燕：对 。比如 20 岁的女性 ， 进行卵巢组织冻存 ， 等到 30 岁的时候移植回去 ， 那么她移回体内的卵巢就是 20 岁时候的状态 。这样 ， 女性的绝经时间也可以推迟 ， 从而延缓更年期的到来 。

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