肿瘤|2021年肿瘤之“道”读书会系列会议(第一场)成功举办

3月30日,四川省国际医学交流促进会2021年肿瘤之“道”读书会系列会议(第一场)成功举办 。本次会议由四川省国际医学交流促进会主办,四川大学华西医院承办 。汇聚肿瘤领域中青年专家针对当前热门话题开展学术争鸣 。
本次大会主席为四川大学华西医院腹部肿瘤科邱萌教授、和陆军军医大学新桥医院肿瘤研究所副所长孙建国教授 。此外,四川大学华西医院杨雨教授、四川省肿瘤医院金永东教授、四川省肿瘤医院陈小东教授、四川大学华西医院李晓芬教授、自贡市第四人民医院缪继东教授、四川省人民医院王晓珊教授、中山大学肿瘤医院邱妙珍教授、四川大学华西医院陈烨教授、乐山市人民医院乔青教授、四川省肿瘤医院周祥教授、四川大学华西医院朱洪教授、四川大学华西医院冷卫兵教授、乐山市中医医院陈莉教授、四川省人民医院刘浩教授参会并做讨论 。
本次会议以线上形式进行,共吸引近2000人线上参会 。
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四川大学华西医院邱萌教授、陆军军医大学新桥医院孙建国教授为大会致辞 。致辞过后,四川大学华西医院杨雨教授做题为“引领胃来:晚期胃癌一线免疫治疗研究进展”的精彩分享 。晚期胃癌进入免疫治疗时代,在其他免疫检查点抑制剂折戟胃癌的背景下,Checkmate649研究和Attraction4研究不负众望,带来了成功的好消息 。Checkmate 649研究是迄今为止在胃癌、胃食管结合部癌及食管腺癌领域开展的规模最大的,首个且唯一成功的胃癌一线免疫治疗的Ⅲ期临床研究,证实了纳武利尤单抗联合化疗用于胃癌、胃食管结合部癌及食管腺癌患者一线治疗,可显著提高患者的总生存率和无进展生存期,开创了胃癌治疗的新局面 。
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随后,会议进行了“晚期胃癌一线免疫治疗是否需要筛选CPS阳性人群”的话题讨论 。在观点一“需要筛选”的讨论环节,以四川省肿瘤医院金永东教授为代表的正方,分别从理论依据和临床探索两方面进行阐述,在理论依据中,他指出肿瘤细胞和免疫细胞的PD-L1表达都可能有助于肿瘤的免疫逃逸,和TPS比较,CPS呈现出与疗效更好的相关性,胃癌PD-L1 CPS与其他biomarker如EBV,MSI,TILs有正相关性,这些机制为PD-L1 CPS在胃癌免疫治疗中的应用提供了坚实的理论基础 。在临床探索中,他列举了Checkmate649,Keynote062研究显示CPS阳性表达患者获益更明显 。这些数据都支持晚期胃癌一线免疫治疗需要筛选CPS阳性人群 。
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观点二“晚期胃癌一线免疫治疗不需要筛选CPS阳性人群”讨论环节,以中山大学肿瘤医院邱妙珍教授为代表的反方认为:第一,Checkmate649研究和Attraction4研究中ORR及PFS短期数据结果一致,均反应了治疗的优效性,Checkmate649在全人群的OS同样得到了a值的分配,全人群OS的次要终点不应有份无名;第二,目前PD-L1的检测存在肿瘤异质性,标本质量,抗体差异,判读误差等技术差异,目前可及性不高 。第三,要把好钢用在刀刃上,免疫治疗前移是大势所趋 。

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