胃癌|腹痛、食欲减退……别大意！这5大症状也可能是胃癌！
作者:朱志(中国医科大学附属第一医院)
胃癌早期症状较隐匿，往往被患者忽视，并且，胃癌也可能出现一些不典型症状 。当出现下列一些表现时，有可能是胃癌在发出“信号”，千万不要忽视 。
一、食欲减退、消瘦乏力
随着胃癌进展，胃部环境的平衡性被破坏，消化液分泌紊乱，胃蠕动性变差，患者会出现食欲明显减退的表现，继而营养吸收代谢也会出现障碍，加上疲惫感和厌食的持续，会引起营养不良，患者的体重随之下降，逐渐出现消瘦乏力 。
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图片来源：站酷海洛
二、发热
胃癌也会引起发热，称为肿瘤热 。这种发热，体温一般在 37.5～38℃ 波动 。发热时患者并没有明显的发冷感，反而会觉得热 。使用抗生素和抗过敏药物也不会明显降低体温 。
导致发热的原因，一方面是由于肿瘤迅速生长的同时组织因相对缺血缺氧而坏死，导致感染；另一方面可能是癌细胞本身释放的一些成分，引起了炎症反应或免疫反应 。
三、锁骨上或脐周肿块
恶性程度较高的或晚期胃癌，可以转移至左侧锁骨上淋巴结或者脐周，在患者并无其他症状时首先在相应部位摸到肿块 。通常，肿块的表面并不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定 。
四、腹痛、月经不调
胃癌发生卵巢转移时，可以表现为急性腹痛、月经不调，下腹部可能会摸到肿块 。
女性胃癌患者约 15%~50% 会发生卵巢转移，但临床上，胃肠道癌中诊断卵巢转移的仅占 3%~8%[1] 。胃癌卵巢转移多发生在绝经前期或青年女性中，可能不会伴有明显的胃肠道症状 。
五、头痛、严重呕吐
胃癌出现脑转移时，由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重，患者可能出现一些颅内压增高的症状，表现为头痛、严重的喷射样呕吐、视力下降等 。
肿瘤侵犯一些部位时，还可能影响相应部位的功能，导致出现肢体麻木或无力、偏瘫、局限性抽搐、共济失调、眼球不自主地运动（眼震）等 。
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【胃癌|腹痛、食欲减退……别大意！这5大症状也可能是胃癌！】图片来源：站酷海洛
胃癌在发展过程中，还可能出现一些与病灶本身及转移灶无直接关系的表现，被称作伴癌综合征，在人体各个脏器系统都可能出现，例如皮肤表现、肢体的感觉或运动异常等 。
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总之，胃癌的表现并不仅限于胃，还可能有一些消化道之外的表现，须予以警惕 。
陈乐真.妇产科诊断病理学[M].人民军医出版社,2010:408.
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