急性心肌梗死|年轻女子，呼吸困难1天……他们遇到了最恐怖的疾病！
铁打的营盘，流水的兵 。铁打的老马，流水的病人 。
老马的故事，我们分享不尽 。大家搬好凳子，我们开始吧 。
凌晨1点，急诊科120车拉回来了一个女病人 。年轻的女病人，最让老马头痛 。因为前年一个年轻女病人差点惨死在急诊科，老马心有余悸 。
还没等下级医生汇报，老马就已经觉察出患者端倪了 。深更半夜，如果不是特别不舒服，患者一般不会打120到急诊来的 。
几个护士帮忙把这个女病人推进抢救室 。
看得出她呼吸稍急促，口唇轻度发绀，虽然有鼻导管吸着氧气，但显然不够 。陪同病人前来的是她的丈夫，也是30岁出头的年轻小伙子 。
下级医生迅速跟老马汇报着情况：30岁女性，在家咳嗽、咳痰2天了，今晚突然发生呼吸困难，叫了我们120车，现场测量了血压还是正常的，血氧饱和度仅有95% 。考虑是个肺炎，估计是重症肺炎了 。
老马仔细地听着出车的下级医生汇报，一边认真端详着病人 。这边几个麻利的护士已经帮患者接上心电监护了，血压也测出来了，98/60mmHg，心率120次/分，呼吸26次/分，血氧饱和度95% 。这回已经换成面罩吸氧了 。面罩吸氧能提供更高的氧浓度，比鼻导管要好一些 。对于缺氧的病人来说，面罩是更合适的选择，但不总是这样，比如，万一患者有CO2潴留，你扣个面罩会导致CO2更加难以排除，会加重CO2潴留，这就是不对的了 。
有没有发烧，老马问病人丈夫，那个年轻的小伙子，站在抢救室门口，没敢进来 。
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有， 在家量了体温38.2°C，他回复说，嘴唇还在轻微颤抖，看得出他是很紧张的 。妻子生病，丈夫紧张是自然的，尤其是他们可能这辈子都还没见过这么大的抢救阵仗 。患者头顶是心电监护，左边是药柜，右边有呼吸机、气管插管箱等，几个护士在床旁忙前忙后，普通人看来难免心里发毛，更别说ICU了 。
老马靠近病人，示意她不要紧张，先用听诊器听听心肺，先了解最基本的情况 。
病人口唇轻微发绀，神志还是很清楚的，但精神不大好，说通俗点，叫做有气无力 。她半坐在床上，额头上有汗珠，轻轻喘着气，吸气的时候锁骨、胸骨上窝更加凹陷，这是典型的缺氧努力吸气的表现 。
老马听了一下心肺，沉吟了一会，他听到了患者肺部有少许湿罗音，这可能意味着肺部有炎症，炎症就会有液体渗出，支气管、肺泡里面如果有液体，那么空气进出气道时会划破这些水泡，产生的声音很像你听到金鱼缸里面的水泡音，这就叫做湿罗音 。
先拍个胸片，抽个血，估计是个肺炎，而且不轻，可能相对严重，要使用抗生素，并且要收入院住院治疗 。老马跟患者丈夫说 。
没问题，该这么就怎么做 。患者丈夫赶紧说，生怕老马不给住院，毕竟有时候医院是一床难求 。
病人之前有没有什么疾病，比如有没有先天性心脏病等等 。老马问他 。
他怔了一下，说没有吧，没发现，平时都好好的，就这两天才不舒服 。以前也有过身体不舒服，但都不严重，也没查出什么毛病 。
今晚才出现的呼吸困难么？老马问 。
下午就有点不舒服了，呼吸不是很顺畅，但不大严重， 晚上就比较难受，本来想等到明天再来的，但实在是不舒服，而且我看她好像缺氧，赶紧叫了120车过来了 。患者丈夫回忆说，心有余悸 。但现在他们已经在医院了，他似乎松了一口气 。
这两天有看过医生吗，吃过药么？老马问 。
没看医生，自己买了些药 。你看，我都带过来了 。说完他打开书包，从里面拿出一袋子药，老马扫了一眼，有一盒阿莫西林，一盒氨溴索，还有一盒感冒药，还有几个中成药 。阿莫西林是抗生素，治疗肺炎是合适的 。氨溴索是祛痰药，患者有痰，用这个也合适 。患者丈夫告诉老马，都是药店店员让买的 。吃了也没什么效果 。
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