急性心肌梗死|年轻女子,呼吸困难1天……他们遇到了最恐怖的疾病!( 六 )


什么时候被狗咬了,华哥多嘴问了一句 。咬哪了 。
去年,我们朋友家,好像是咬了左下腿 。他擦了眼泪,回复华哥 。
有出血么 。华哥再问 。
好像没有....我不大记得了,当时我喝了些酒 。他很懊恼 。
华哥转念一想,倒不如直接问病人 。于是回到抢救室,走到患者床边,跟患者打了个招呼 。就掀起被子、裤子,反复查看了患者两边小腿,都没有见到明显的咬痕或者伤疤 。
华哥的动作让患者有些不舒服,不自然 。问他这是要检查什么 。
华哥直接问,你丈夫说你去年在朋友家被狗咬了,咬哪了?当时有没有咬出血?
患者此时神志还是清楚的,虽然呼吸偏快,但说一两句话还是勉强可以,她稍微回忆了一下,说当时没咬厉害,没破皮,衣服挡住了 。她试图撩起裤腿,但似乎手上力气不够,抬不起来 。
老马一听,蒙了 。几个人面面相觑 。这个信息太重要了 。被狗咬是事实,但如果连皮都没咬破,那是万万不可能患狂犬病的 。
你这几年有没有被狗咬伤过?老马追问 。
患者喘了一口气,很肯定的轻微摇头,说没有了,就那一次 。也没咬厉害 。说完后,眼皮就要耷拉下来了,似乎就要闭眼睡觉了 。说话的声音也很小 。似乎连头都抬不起来了 。
华哥立马警惕了,该不会是缺氧严重、大脑抑制了吧,一抬头看心电监护,血氧饱和度还有97%啊,比刚刚还好一些 。
剧情反转了 。
患者的这几句话太重磅了,连老马自己都开始怀疑狂犬病的诊断了 。如果患者清晰记得自己不曾被狗咬伤,甚至连皮都没咬破,那怎么会有狂犬病呢 。他丈夫说有被狗咬了,但当时他丈夫自己都喝了酒,糊涂了,记不清楚是有可能的 。病史这东西,还是患者自己亲口说的更为可靠 。
老马当然知道这点 。
可如果患者不是狂犬病,为什么会有恐水的表现呢?老马糊涂了 。
马哥,患者肺炎真的不严重啊,华哥赞同老马的观点,患者的呼吸困难不应该是肺炎导致的 。而且患者看起来很虚弱,浑身都没力气,说话说着说话都快要睡着了 。该不会有神经系统问题吧 。
神经系统问题也不大可能导致呼吸困难啊 。老马摊摊手 。
有没有脑血管意外可能,少数脑血管意外会引起肺水肿,这是一种神经反射,患者也会有呼吸困难、缺氧表现......华哥还没说完,就自己意识到的了这个推断不成立,因为患者的胸片看到肺水肿并不严重,一个小小的胸片,已经提供了很多铁证啊 。
老马沉吟了一会,没接华哥的话 。
俩人站在患者床旁,盯着患者心电监护,看着患者的呼吸,想着要不要现在就气管插管上呼吸机让患者舒服一些算了 。但毕竟还不知道病因,两人都有些犹豫 。而且患者现在的指标还勉强,也不是说非要呼吸机不可 。
你老公说你平时都有一些不舒服,过几天就好了,是哪里不舒服啊 。老马突然问患者 。
患者的眼皮都要耷拉下来了,听老马这样问,又轻微抬了一下头,似乎努力要抬起头睁开眼,但也只能微微抬头而已,眼睛还是迷离 。低声说,就是全身没力气,整个人很累,想睡觉,过两天又会好一些 。
老马眼神闪过一丝要异样,这被华哥捕捉到了 。老马肯定是想到了华哥没想到的东西,所以才会眼神发亮 。
是不是觉得早上好一些,下午差一些?老马问 。
患者轻轻点头,似乎都不愿意说话了 。
听到老马问这句话的时候,华哥才恍然大悟 。而站在一旁的老马,早已经激动不已了 。
他们俩都观察了很久患者,患者的肢体无力、呼吸困难毫无掩饰,连抬头、睁眼、活动肢体都难以办到了 。一般人会以为是患者缺氧导致的乏力,但此时此刻,他们想到了一个旁人可能没有想到的疾病 。

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