医生|年轻女子洗澡时发现异常,怀疑艾滋病;医生:你命大,病情跟它有关!( 二 )
先住院吧,怎么样 。内科医生咨询郭女士意见 。
好的 。郭女士越想越害怕,答应今天就办理入院 。
直接收入感染科 。
入院的时候,感染科医生查体时发现郭女士腋窝肿块似乎有点压痛,考虑会不会是淋巴结炎 。疼痛一般意味着炎症,如果真的没有疼痛,那就要警惕肿瘤了 。
感染科给完善了很多常规检查,血常规几乎是正常的,白细胞计数没有明显升高,不像普通感染 。
然后排查了结核 。完善了很多结核方面检查 。
接着就是CT检查,胸部CT没看到结核病灶 。腋窝局部可见3个淋巴结肿大,最大者就有3cm大小 。
同时也留了血,送外院行HIV RNA和一些抗原检查,也做了抗体检测 。
郭女士现在的情况是,明确了是右侧腋窝淋巴结肿大,而且不是一个,而是三个,并且有低热,入院几天都有发烧,最高体温38.3°C,发烧的时候有些轻微头痛,其他还行 。郭女士没有通知朋友过来照顾,全程是一个人 。
看起来怪可怜的 。
还好乳腺相关检查出来了,都是阴性的,没有乳腺癌迹象 。郭女士放松了一半 。
等待结果是痛苦和煎熬的,尤其是等待艾滋病相关结果 。
感染科医生告诉郭女士,这种情况是艾滋病的可能性比较低,不用太担心 。
但一天没看到结果,郭女士都寝食难安 。尤其是自己百度相关知识后,发现自己这个病也像,那个病也符合,精神压力很大 。
这天早上查房,转机来了 。
住院医师徐医生发现郭女士右手中指贴了个止血贴,好奇地问,这里怎么了,怎么受伤了,之前都没看到有伤口啊 。
郭女士年纪跟徐医生相差无几,聊得比较来 。说一直有个小伤口,之前没当回事,这两天洗澡泡水后好像伤口更痛了,就贴了止血贴 。
那也不能贴这么紧啊,不透气啊,很容易感染加重的 。徐医生说 。
伤口怎么弄的啊,徐医生加了一句 。别到时候是这个伤口导致的淋巴结肿大就麻烦了,我们一直没发现 。话毕还哈哈笑了两声 。
这自然是玩笑话,伤口不大,可能是皮外伤,一般还不至于引起淋巴结肿大和发热 。徐医生只不过开个玩笑而已 。
那不会,郭女士也有些不好意思地笑了笑,我这个是我家咖啡抓的,当时也就破了点皮,出血不多,这几天感觉时不时还会有点痛 。
咖啡?徐医生满脸疑惑 。
哦,咖啡就是我养的一只小猫 。郭女士赶紧解释 。
猫啊,哈哈,徐医生笑了,我也喜欢养猫,猫可腻人了,爪子也不肯给我修,淘气地很....我看你这个伤口得消消毒,要不我给你用碘伏处理一下?
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应该不碍事了,过两天就好 。郭女士不想麻烦徐医生 。
下午主任回来查房,巡到了郭女士病床 。
徐医生跟主任汇报了情况,尤其是这两天的体温曲线,说没有发现明显规律,感染指标也不高,目前的检查还没发现明显异常,现在等HIV相关结果 。
初步看起来也不像淋巴瘤 。主任缓缓说了句 。
如果搞不清楚,到时候还得向这个肿大的淋巴结下手了,请外科医生过来做个淋巴结活检 。再说,我们以为是淋巴结,这个肿块也未必就一定是淋巴结,说不定是其他性质的肿块,还是得病理活检最靠谱 。主任微笑着说 。不过按照CT的描述,是淋巴结肿大的可能性最高 。
什么叫做活检?郭女士胆战心惊地问,一听到这个词汇就不是什么简单的事 。
活检,就是切一点组织出来化验的意思 。主任解释 。
要动手术么?郭女士惊讶道 。
就拿一点组织化验,会有麻醉的,不会有痛苦的 。而且也不是说现在就做 。只是说有这个可能性 。主任看到郭女士这么紧张,赶紧解释 。
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