心电图|冠心病心肌缺血,如何用心电图进行定位诊断?( 二 )


V1~V2导联的ST段不压低,V3导联与Ⅲ导联ST段压低的比值<0.5,为近端闭塞;比值为0.5~1.2时,为远端闭塞 。
右冠脉闭塞发生右室梗死时可以出现V1~V4导联的ST段抬高,其特点有:一般与下壁梗死同时存在;V3R、V4R导联的ST段抬高及病理性Q波;V1~V4导联的ST段抬高轻微,V2~V4导联较少出现病理性Q波;ST段恢复的顺序是从V1到V4导联(前壁梗死为从V4到V1导联),有时与左前降支闭塞引起的心梗相似 。
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图7右冠脉闭塞心电图
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图8右冠脉与回旋支闭塞的鉴别
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图9右冠脉与回旋支闭塞的鉴别流程

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