免疫|粪菌移植助力癌症免疫治疗( 三 )
还需更大规模临床试验
虽然粪菌移植技术在艰难梭菌等肠道感染的临床治疗已广泛采用，在癌症治疗等其他疾病治疗方面也展现出积极疗效，不过迄今为止，粪菌移植尚未作为一种标准治疗方法获得相关国家药监部门的正式批准 。各国只是将其视为实验性治疗方法，在患者知情同意的情况下，医生可以针对某些特定疾病自主采用该疗法 。这主要因为粪菌移植疗法中的有效成分、作用机制等问题尚未研究清楚，相关产品和技术标准也需要进一步建立 。
另外，粪菌移植疗法的安全风险也不容忽视，2018年底一名73岁的男性患者在麻省总医院接受粪便菌群移植后不幸死亡，后来查明是因为粪菌捐献者的粪便中含有罕见的耐药大肠杆菌导致的，美国只有约1%-2%的人群携带这种罕见的耐药菌 。
当然，粪菌移植治疗癌症的疗法要最终获得批准，还需要开展更深入更大规模的临床试验 。美国和以色列的研究小组均希望开展下一阶段的临床试验以及针对其他癌症的临床试验，以评估粪菌移植能否治疗更多的癌症 。加拿大罗森健康研究所、北京肿瘤医院、美国MD安德森医学中心、韩国雅山医学中心等机构也正在开展粪菌移植增强免疫治疗疗效的临床试验，主要针对肾上皮细胞瘤、消化系统癌症、结直肠腺癌、晚期实体癌等癌症免疫治疗失败的患者 。
有研究人员则希望能将肠道微生物中可增强癌症免疫治疗疗效的有益细菌分离出来，让后者服用这些成分简单、功能明确的有益菌，或许更加安全有效 。
南方周末特约撰稿 汤波
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