宋瑞霖|创新药进院比例仅25%,宋瑞霖:医院是不是以患者为中心?( 二 )
进院困难重重
双通道有望破解现有困局
创新药大多是“独家品种” 。企业通过“自愿参与、自主报价、公平竞争”的原则进入医保谈判 。但因缺乏临床使用数据,不能正确评估临床用量,因此无法利用行政的手段,让药品进入医疗机构使用 。
创新药顺利进入医疗机构,考验着各家药企的商业化布局能力 。
华中科技大学医药卫生管理学院教授陈昊建议:“缓解创新药目前进院难的问题,可利用双通道政策(即医院和药房),让医院开具处方,患者到药房拿药,形成处方外流之势 。”
据不完全统计,已有20余个省级医保部门出台了相关的政策,对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策,即对参保人员使用的高值、特殊药品,实行定点医疗机构定点药店共同保障的办法 。
曹庄认为,这在很大程度上解决了谈判药品医院供应不足的问题 。
实质上,近两年创新药的销售渠道主要是在DTP药房而非医院 。2020年9月,陈昊在第五届中国医药创新与投资大会上表示:“近两年上市的创新药,DTP药房的销售占比可达90%以上 。”
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不过,目前北京、上海、广州、深圳等特大型城市尚未执行“双通道”的政策,很多创新药不能通过DTP药房进行销售 。
陈昊认为,要提高创新药的医院市场准入,除提升医院对创新药的科学认知和相关服务能力外,还需要创新支付方式,建立多元共付的创新药费用分担机制 。
事实上,解决创新药入院难的问题 。多数专家认为,这不是依靠某个单一部门的努力就能完成的,这需要医院、医保、企业、药店之间共同努力,相关部门出台一系列的配套政策,最终让所有的患者都能病有所医 。
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