癌症|中国发病率最高的 10 大恶性肿瘤，早发现能预防，医生揭秘防癌方法！
审阅者:张晓东(北京大学肿瘤医院)
在我国，癌症已是众病之王，每年 393 万人新发癌症，234 万人因癌症失去生命，这一数字还在不断上升[1] 。
早期发现癌症，有些遗憾也许可以避免 。
今天，腾讯医典盘点我国发病最多的 10 大恶性肿瘤，为大家准备一份防癌检查宝典，这 10 张实用的卡片（可长按保存），一次把如何防癌筛查这件事儿盘个明白：
中国发病率最高的 10 大恶性肿瘤
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结直肠癌筛查，最有效的方法就是肠镜检查 。但很多人心理上抗拒肠镜，轻易错过了早期发现癌症的好机会 。
据统计，50 岁以上人群中，中国和美国目前结直肠癌筛查覆盖率分别为 15% 和 60%[4][5][6] 。
如此大的差距，难怪我国结直肠癌发现晚、死亡率高啊！
4、肝癌
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大家在做体检时，一般都会选择做肝胆脾胰的腹部 B 超，以为这样就能查出肝部的问题了，有时单一 B 超检查也难免漏诊 。
甲胎蛋白 (AFP) 是应用最广泛的肝癌肿瘤标志物，虽然也会有其他癌症和特殊情况（怀孕、肝炎等）让指标升高，但肝脏 B 超和甲胎蛋白检测双管齐下，肝癌筛查准确性就挺高了 。
肝癌主要靠预防，是唯一可预防的消化道肿瘤，特别是 20 岁左右男性，如果乙肝检查 5 项全阴，一定要及时再次接种乙肝疫苗，直至乙肝表面抗体阳性获得保护 。另外，如果是已经诊断乙肝的病人，一定要终身跟着医生走，控制肝硬化进程[7] 。
5、乳腺癌
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在我国，乳腺癌的发病率，一直稳稳的高居女性恶性肿瘤第 1 位 。
目前，乳腺癌最常用且有效的筛查方式主要就三个：临床查体（乳房检查）、超声检查（B 超）和 X 线检查（钼靶） 。除此之外的其他方法，比如乳腺红外线扫描、核素扫描、血氧功能成像等，其实都不推荐用于乳腺癌筛查[8][9][10] 。
一般说来，女性从 40 岁开始就应该开始定期做筛查，但如果你有卡片中高危人群情况之一，20 岁以后就要引起警惕，早做筛查了 。
6、食管癌
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食管癌越早发现，治疗效果越好 。据报道，早期食管鳞癌手术切除后的 5 年生存率达 85%~90%，而晚期患者仅为 6%~20%，相差悬殊啊[11][12] 。
因此，如果你有卡片中高危人群的任何一种情况，就应该去接受食管癌筛查，目前国内外均推荐使用内镜进行食管癌筛查 。
7、甲状腺癌
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先说一个数字，根据全国肿瘤登记中心的数据，我国甲状腺癌患者每年 20% 速度持续增长[13] 。虽然，甲状腺癌不像肺癌、胃癌那些老大哥们“努力”“勤奋”，但仍是恶性肿瘤，大概 1%~2% 的未分化癌，很早就出现了转移 。
其实，筛查甲状腺癌的方法也很明确，如果你有上述卡片中高危情况之一，快去做一个颈部超声吧！
8、宫颈癌
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很长一段时间，中国是“世界宫颈癌第一大国”，每年全世界 50 余万新发病例中，大约 1/5 来自中国[14] 。虽然，宫颈癌病因较明确，一部分患者可以治愈，但我国的宫颈癌筛查“后知后觉”是很重要的原因之一 。
目前，细胞学检查仍是宫颈癌筛查的主要手段，以液基薄层细胞学检测为主，而 HPV 感染是公认导致宫颈癌及癌前病变的主要原因，因此，HPV 的 DNA 检测也是重要的辅助检查之一 。
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