高脂血症|糖尿病病人血脂高了怎么办,降到什么水平比较安全?( 二 )
生活干预包括以下几个方面:
健康均衡的饮食:胆固醇摄入量
增加体力运动:每日坚持30~60min的中等强度有氧运动,每周至少5天,需要减重者,还应继续增加每周运动强度和时间 。空腹血糖>16.7、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作) 等情况下,禁忌运动,病情控制稳定后,方可逐步恢复运动 。
维持理想体重:通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量,将体重指数(BMI)维持在
控制其他危险因素:戒烟,无饮酒习惯者不建议饮酒,有饮酒习惯者限制饮酒,每天饮用白酒不能超过1两,啤酒不超过800ml,红酒不超过200ml 。
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药物治疗
对于通过生活干预血脂不能达到理想水平的朋友,建议采用药物治疗 。一线用药是他汀类药物,目前应用比较广泛的是第3代他汀,包括匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀 。
如果常规剂量不能控制血脂水平,需要加大剂量服用 。但是服药剂量往往与副作用息息相关,过高的药量容易引发更多的副作用 。因此,如果不能耐受高剂量的药物,可以联合依择麦布服用,也可以取得不错的降脂效果 。
应用一种他汀不能耐受,可以更换为其他的他汀类药物,如果仍然无法耐受,可以选择其他降血脂药物 。
药物不能取代生活干预,生活干预不但能降低血脂水平,还可以减轻高血压、糖尿病的病情,减少用药剂量,改善生活质量 。所以,生活干预和药物治疗是两大基石,缺一不可 。
总结
【高脂血症|糖尿病病人血脂高了怎么办,降到什么水平比较安全?】糖尿病的朋友血脂如果出现血脂异常,需要更为严格的控制 。要把低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇水平控制在更低的范畴 。一般采用生活干预和药物治疗两种方式来控制,才能大大降低心脑血管疾病的发病率,保证健康生活 。
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