心电图|心慌、胸闷……只知道心电图这一种检查可不行,这几种也很重要!
小蓝最近总是心慌胸闷,
生怕自己得了心脏病 。
他听说到医院做个心电图,
就能知道是不是心脏的问题 。
【心电图|心慌、胸闷……只知道心电图这一种检查可不行,这几种也很重要!】于是...
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心电图是用来检测心脏电活动的检查 。
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它的原理是通过导联记录心脏电活动:心脏机械收缩之前,先产生电激动,心房和心室的的电激动可经人体组织传到体表,所产生电活动变化的曲线图形被心电图机记录下来 。
心脏跳得太慢、太快或者太乱,都有可能是心脏电传导系统出现了问题 。
做心电图检查的目的就是看心脏的电路通不通,有没有短路漏电,检查结果可以帮助医生判断患者是否存在早搏,房颤等心律失常的问题,还可以用于心肌缺血的诊断 。
除此之外,由于其他疾病引起的心脏电活动异常,也可以通过心电图来反馈,成为医生诊断病情的依据之一 。
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心电图主要分为三大类:常规心电图、动态心电图和运动平板心电图 。
1
常规心电图
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即静息心电图,是大多数人日常体检中最常用的无创检查方法 。
这种检查方式只能看到“即刻”的情况,它只可以抓到“伸着手的小偷”,也就是心脏电路一直出问题能抓到,或者正好出问题的时候能抓到 。
如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图 。
2
动态心电图
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动态心电图就可以连续记录24h~72h的心电变化,只要“小偷”出现,伸手必被抓!
它的使用方法简便,在病人胸前贴上数个电极片,然后接在一个小机器上,配挂在腰间 。做动态心电图检查时,可以适当的活动,比如吃饭、走路、爬楼梯等 。
这样的记录时间更长,可以说是常规心电图的“强化升级版”,在一定程度上可以有效弥补常规心电图的缺点,从而提高检出率 。
但缺点也很明显,它的操作比较繁琐,会限制日常生活的很多活动,比如洗澡等 。
而且贴在身上的电极片一旦脱落,会影响监测的连续性,从而导致漏检,比如阵发性的房颤可能就查不出来 。
所以对于一些高危的心律失常病人来说,可以住院用心电监护来检查 。
如果有必要进一步检查的话,就要做一些“创伤性”的检查了,包括心脏电生理检查、植入式心电监测系统 。
3
平板运动心电图
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这种心电图,则需要病人在身上贴上电极片,一边运动一边做心电图,看看心脏在“负荷”(有一定的压力)的情况下会不会缺血 。
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有些心脏病会引起心脏电活动的改变,但是有些心脏疾病却不影响心电活动,而只影响心脏本身的结构 。
比如心脏扩大了,心脏收缩无力了,心脏的闸门关得不严密了,这些疾病的诊断及发现则更多的依赖于心脏彩超检查 。
医生通过彩超能透过人体的皮肉和骨骼,看到:心脏的结构、心脏有多大、心脏的搏动、血液的流动......
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