心脏支架|写给准备做心脏支架患者的信:如果您犹豫不决,请看此文

这封信比较长 , 请您耐心看完 , 一定会有所收获 。
张医生收治了一名40岁男性心脏病患者 , 近半年来多在劳累后出现胸痛胸闷的症状 , 门诊行冠脉CTA显示:冠状动脉重度狭窄 。医生向患者建议做一个心脏造影 , 如果有必要就进行支架植入 。
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2.稳定性心绞痛
很多患者在过度劳累时会出现心绞痛的症状 , 做造影一看狭窄在70%-75%之间 , 这叫做临界病变 。如果强化药物治疗后效果良好 , 医生往往会留给患者一个“吃药”的机会 , 如果药物治疗效果差 , 再进行支架植入 。
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3.不稳定性心绞痛和急性心肌梗死
如果冠状动脉狭窄>75% , 甚至完全闭塞 , 即使没有任何诱因也会诱发胸痛胸闷 。此时 , 药物治疗的强度远远不够 , 只有介入治疗才能收到显著效果 。
张医生要强调的是 , 处于该病情阶段的患者越早接受正规治疗效果越好 , 因为冠脉病变已经进入恶化的“快车道” , 可能仅相隔两三年 , 就会失去内科微创介入治疗的机会 , 取而代之的是外科开胸搭桥 , 治疗痛苦大大增加!
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二、有没有替代支架的新方法?
异物植入是很多患者最在意的症结所在 。多年来 , 医学界一直在探索无植入物治疗冠状动脉狭窄的新方法 。截止到目前 , 有三种方法不同程度地进入了临床试验和使用阶段:
药物涂层球囊、可吸收支架、激光冠脉消蚀术 。
其中 , 药物涂层球囊应用最为广泛 。
药物涂层球囊 , 它通过球囊扩张狭窄的血管恢复正常管径 , 然后将治疗血管狭窄的药物通过球囊运送到冠脉病变处释放 , 而球囊则取出体外 。这样就达到了无任何植入物治疗冠脉狭窄的目的 。这种药物涂层球囊已经在各大医院得到了广泛开展 。
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但是 , 药物涂层球囊不是万能的 。根据目前临床试验结果 , 它只是心脏支架的有益补充 , 尚没有达到完全替代支架的要求 。它有着严格的使用范围:支架内再狭窄 , 中小冠状动脉狭窄病变(<2.75mm) , 分叉病变的治疗 。
【心脏支架|写给准备做心脏支架患者的信:如果您犹豫不决,请看此文】我是心血管内科张医生 , 如果喜欢我的科普文章 , 就请点赞吧!还可以转发把这篇文章分享给身边有需要的朋友哦!关注我还可以看到更多关于心脏病的健康知识!

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