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癌症|警惕！辽宁城市居民癌症发病率上升明显！这几种癌症最高发！( 三 )


被动吸烟;
有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史 。
筛查建议
对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋 CT筛查 。建议尽可能使用 64 排或以上 多排螺旋 CT 进行肺癌筛查 。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平 。基线 CT 扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征)，建议 至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;
若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多 发结节的具体情况进行 LDCT 复查;
根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将 PET/CT 作为肺癌人群筛 查的方法 。
预防建议
建议戒烟;
有职业暴露危险的人群应做好防护措施;
注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;
大气严重污染时，避免外出和锻炼;
有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗 。
肝 癌
高危对象
男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群:
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;
有肝癌家族史者;
血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;
药物性肝损患者;
遗传性代谢病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸 血症等;
自身免疫性肝炎患者;
非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者 。
筛查建议
男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;
联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查，每 6 个月筛查 1 次 。
预防建议
接种乙肝疫苗;
慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;
戒酒或减少饮酒;
清淡饮食，减少油腻食物摄入;
避免发霉食物的摄入 。
胃 癌
高危对象
凡有下述情况之一者，均系高危对象:
60 岁以上;
中度及重度萎缩性胃炎;
慢性胃溃疡;
胃息肉;
胃黏膜巨大皱褶征;
良性疾病术后残胃;
胃癌术后残胃(术后 6~12 个月);
幽门螺杆菌感染者;
明确胃癌或食管癌家族史;
恶性贫血;
有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史 。
筛查建议
年龄> 40 岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期进行胃镜检查 。
预防建议
建立健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食;
根除幽门螺杆菌感染;
减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;
戒烟;
少喝或不喝烈性酒;
放松心情，合理减压 。
前列腺癌
高危对象
具有以下前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的 检查，对异常结果进行合理随访 。
年龄> 50 岁的男性;
年龄> 45 岁且具有前列腺癌家族史的男性;
年龄> 40 岁且基线 PSA>1 μg/L 的男性;
筛查建议
建议对身体状况良好，且预期寿命在 10 年以上的男性开展基于 PSA 检测的前列腺癌筛查，且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;
血清PSA检测每2年进行1次， 根据患者的年龄和身体状况决定 PSA 检测的终止时间;
对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清 PSA 检测的筛查;
不建议针对 40 岁以下男性进行人群筛查 。
预防建议
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;
减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸，增加蔬菜水果摄入;

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