甲状腺|做个甲状腺手术，居然上全麻！是不是“大炮打蚊子”？
前几天，再次被患者质疑，让我的情绪又一次稍许发生了一些波动 。之所以没有大的波澜，是因为经历太多了 。谈不上麻木，至少也见怪不怪了 。
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【甲状腺|做个甲状腺手术，居然上全麻！是不是“大炮打蚊子”？】其次，再次强调局麻或者颈丛阻滞麻醉是落后的麻醉方式 。这是因为，那个时代的外科医生技术也不娴熟 。而外科和麻醉是密不可分的哥俩，双方都需要相互适应才行 。那个时代的外科技术，多数都需要患者在台上发声来找神经 。在甲状腺手术中，首当其冲的重要神经就是喉返神经 。一旦喉返神经损伤，不仅可能失声，也可能因为声带麻痹而影响呼吸 。当外科不再需要在局麻下找神经的时候，局麻或者颈丛阻滞麻醉自然也就成为不必要了 。
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再次，我们要谈谈全麻下实施甲状腺手术的优势：一，全麻可以给患者全程无记忆的舒适体验，这也符合现代舒适化医疗的方向；二，全麻过程中，麻醉医师全程掌控患者生命体征，减少了患者自控情绪或者动作带来的额外风险因素，这更有利于围术期安全 。如，全麻过程中的气管插管，最大可能避免了呼吸道风险事件的发生；三，全麻过程为手术提供更好的操作环境 。没有了患者的哼哼呀呀，也没有患者肌肉紧张，术者可以按照理想计划实施手术 。
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看到她基本接受了我的建议后，我补了一下可能是很多患者都关心的费用问题：全麻确实比局麻或者颈丛阻滞麻醉贵，大概贵一两千元 。
在生命和健康面前，这点钱又算得了什么呢？有了健康的身体，才是赚钱的最大保证！
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