癌症|全国肿瘤防治宣传周｜20种癌症的筛查和预防推荐，建议收藏！( 二 )
5.育龄期的高危女性，生育前与肿瘤遗传咨询医生及生殖医生共同探讨可能的遗传阻断方案；
6. 保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，减少食用高脂肪、高胆固醇的食物，加强体育锻炼 。
大肠癌
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高危对象
1. 45岁以上无症状人群；
2. 40岁以上有两周肛肠症状[指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）、大便形状改变（大便变细）、大便性质改变（便血、黏液便等）、腹部固定部位疼痛]的人群；
3. 长期患有溃疡性结肠炎的患者；
4. 大肠癌手术后的人群；
5. 大肠腺瘤治疗后的人群；
6. 有大肠癌家族史的直系亲属；
7. 诊断为遗传性大肠癌[指家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）]患者的直系亲属，年龄超过20岁 。
筛查建议
1. 符合1~5的“一般人群”筛查：
(1) 大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血（FOBT）检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁；
(2) 76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；
(3) 85岁以上，不推荐继续筛查 。
2. 符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：
(1) 1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；
(2) 有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)：40岁开始筛查，每年1次FOBT检测，每十年一次肠镜检查 。
3. 符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查：
对FAP和HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测 。
(1) 基因突变检测阳性者20岁以后，每1~2年进行1次肠镜检查；
(2) 基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查 。
4. 关于筛查方法推荐：
(1) FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；
(2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵；
(3) 有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查 。
预防建议
1. 运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
2. 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
4. 戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激 。
肺癌
高危对象
年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
1. 吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年；
2. 被动吸烟；
3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史 。
筛查建议
1. 对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查 。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查 。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平 。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征)，建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；
2. 若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；
3. 根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法 。
预防建议
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