癌症|全国肿瘤防治宣传周｜20种癌症的筛查和预防推荐，建议收藏！
癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间 。这给了我们很多的时间，来预防肿瘤的发生，来早期发现肿瘤，将肿瘤扼杀在摇篮里 。
大部分的恶性肿瘤，如果能做到早诊早治，可以获得治愈机会 。
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高危对象
1. 有多个性伴侣者；
2. 性生活过早者；
3. 人乳头瘤病毒(HPV)感染者；
4. 免疫功能低下者；
5. 有宫颈病变史的女性 。
筛查建议
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：
1. 21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
2. 30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；
3. 筛查结束时间：>65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
4. 接受过子宫全切术的女性(无宫颈)，且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
5. 接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样) 。
预防建议
1. 接种HPV疫苗；
2. 不吸烟或戒烟；
3. 安全与健康性行为；
4. 及时治疗生殖道感染疾病；
5. 增强体质 。
卵巢癌
包括上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌 。
高危对象
1. 遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(即BRCA1或BRCA2胚系致病变异或疑似致病变异)患者；
2. 携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变异或疑似致病变异者；
3. 林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)患者；
4. 一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异，而未行或拒绝检测者；
5. 卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者；
6. 具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史(多人发病)，虽经遗传基因检测，家族患病者中未检出已知致病或疑似致病基因者(注：目前的基因检测及数据解读仍具有局限性) 。
筛查建议
1. 不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查 。
2. 推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的上述高危女性进行定期筛查，以期早期发现卵巢癌，但目前尚缺乏卵巢癌筛查给高危女性人群带来临床获益的证据 。
(1) 根据临床医生判断，高危女性于30~35岁起，可以考虑接受定期的卵巢癌筛查；
(2) 筛查项目：血清CA-125检查及经阴道超声检查；
(3) 筛查间隔：每3个月1次到每年1次 。
3. 此外，已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性，不在筛查探讨的范畴内，应尽早就医接受临床评估 。
预防建议
1. 经遗传咨询及风险评估后需要进一步接受遗传基因检测的个体，尽早接受检测，明确肿瘤发病风险；
2. 携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的高危女性，完成生育后，于相应的年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险；
3. 理论上，任何可以让卵巢在一段时间内停止排卵的行为都可以降低卵巢癌的发病风险，如避孕药、妊娠、哺乳等 。因此鼓励适时生育、母乳喂养;
4.经遗传咨询后，部分高危女性可选择短期内口服避孕药以降低卵巢癌发病风险(长期服用可能增加乳腺癌发病风险)；
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