肿瘤标志物|肿瘤标志物增高先别慌！高危人群防癌体检应“有的放矢”
极目新闻采访人员 晏雯
通讯员 罗俊华 王芳
在刚刚过去的全国肿瘤防治周期间，极目新闻采访人员从湖北省癌症中心了解到的一组数据显示，湖北省城市癌症早诊早治项目于2018年启动，在过去两年参加风险评估的3万多市民中，有接近一半为患癌高危人群 。
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对于高危人群的防癌体检应如何做，才能揪出早期肿瘤？临床上，抽血检查的肿瘤标志物，也越来越多出现在健康体检中，成为人们最为紧张指标之一 。因为和“肿瘤”两个字挂了钩，一旦结果超出参考范围，人们就格外恐慌 。“究竟体检有必要做肿瘤标志物检测吗？”“肿瘤标志物超标，距离癌症有多远？”极目新闻采访人员采访了湖北省肿瘤医院(湖北省肿瘤研究所)相关专家 。
湖北省城市癌症早诊早治项目，近半患癌风险高
在刚刚过去的全国肿瘤防治周期间，采访人员从湖北省癌症中心了解到，一项截止到2020年9月底的最新癌症筛查数据显示，从2018年5月开始的2年多时间内，湖北省共有36891位城市居民参加风险评估，其中有17827人是患癌高危人群，占总人数48.32% 。
“‘城市癌症早诊早治项目’由国家癌症中心牵头，是国家重大公共卫生服务项目，从2018年5月开始在湖北落地施行 。”作为该项工作的全省牵头单位，湖北省肿瘤医院、湖北省癌症中心主任魏少忠介绍，该项目通过对肺癌、结直肠癌、上消化道癌(包括食管癌和胃癌)、乳腺癌和肝癌五大城市常见癌症，开展问卷调查和高危人群评估、癌症筛查等工作，以提高早期发现、早期诊断和早期治疗的比例 。
截止到2020年9月底的数据显示，自2018年起承担该项目以来，已为全省36891人完成风险评估问卷调查，评估出高危人群17827人，最终自愿参与免费临床筛查8555人(肺癌高危2762人、乳腺癌高危1468人、肝癌高危1752人、结直肠高危1195人、上消化道癌高危1378人)，阳性结果559人，检出率达6.53% 。
接受评估的人群中，将近一半人是癌症的高危人群，这是否意味着这一半人最终会患上癌症呢？回答是否定的 。“高风险比例高，只能说这部分人群比其他风险低的人，更容易在促发因素的作用下，患上癌症 。同时，城癌筛查风险评估针对的是45-74岁的人群，如果在全年龄段人群中筛查，比例会低得多 。”魏少忠说，这也提醒，都市人过了45岁是肿瘤高发年龄段，就应该要非常重视癌症筛查了 。
肿瘤标志物升高就瑟瑟发抖？大可不必！
不久前，49岁的杨先生拿到体检的报告单，赶紧翻开查看癌胚抗原（CEA)那一项，一看“7.06ng/ml”，高出0-5ng/ml的正常范围，瞬间觉得两眼一黑，“啥指标高不好，为啥偏偏是肿瘤标志物高呢？”联想到最近一段时间，总感觉自己胃部不舒服，加上平时经常作息不规律，吃饭不定时，这下他有些慌了，觉得自己八成是得了胃癌，于是赶紧跑到医院消化内科门诊咨询 。
为进一步检查，杨先生接受了胃镜检查，结果发现，胃里只有几处溃疡，并没有长肿瘤 。“也别太紧张，其实除了肿瘤，有些良性的疾病也可能导致肿瘤标志物的升高”，任凭医生怎么解释，杨先生依然觉得高出的指标是一块心病 。又过了1个月，放心不下的杨先生又来到医院复查癌胚抗原（CEA)，这次结果降到2.23，杨先生才如释重负，悬着的心终于落了下来 。
无独有偶，武昌的新晋妈妈刘女士，也是抽血检查发现肿瘤标志物CA199飙升至400多，如临大敌的她，第二天便预约了全腹部增强CT和B超 。检查了一大圈，没有发现消化道肿瘤，倒是卵巢附近发现一个畸胎瘤 。不久后，做了微创切除的刘女士， CA199也恢复正常 。
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