经络|Science问中医:经络有科学依据吗?西医竟然抢答了……( 二 )


21世纪初,韩国首尔大学为首的一批研究机构重启了Kim Bong-Han的研究,并将Bonghan Corpuscles and Ducts发展为“Primo Vascular System(PVS)” 。首尔大学教授Kwang-Sup Soh坚信:一旦弄清PVS的情况,经络学说和针灸将从拥有千年历史的东方传统医学成为真正意义上的科学医学 。
在这个重启研究的过程中,韩国研究者认为Kim Bong-Han过去试验无法重复的主要原因在于他没有在研究报告中明确使用的染色物质和方法,对试验操作的描述也不够具体 。首尔大学的研究者采用荧光纳米粒子、锥虫蓝(Trypan blue)、阿尔新蓝(Alcian blue)等制剂进行染色示踪,并采用光学显微镜和电镜等设备进行观察,众多团队相继宣布了一系列成果,包括在血管和淋巴系统中观察到PVS的存在,甚至在肿瘤和脂肪组织中观察到了PVS 。
经络|Science问中医:经络有科学依据吗?西医竟然抢答了……
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【经络|Science问中医:经络有科学依据吗?西医竟然抢答了……】上图为使用锥虫蓝染色的PVS 。A为大鼠脾脏附近腹膜周围的PVS网络,毛细血管未染色 。B为小肠上的PVS网络染色,C为局部放大 。
韩国的研究者们同样也为PVS做了组织学切片,下图右侧为他们认为的淋巴管中的PVS的染色切片,淋巴管中间的一团深色染色组织即为他们认为的PVS管道 。
经络|Science问中医:经络有科学依据吗?西医竟然抢答了……
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非常有趣的是,我们在开头提到的维也纳医科大学的解剖学研究者也为他们认为的经络解剖学结构做了染色切片,我们可以来观赏一下他们所做的组织学切片与韩国研究者所做的有多大差异 。
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上图是维也纳医科大学研究者展示的代表胃经的筋膜切片,箭头示意的地方指出经络经过针灸刺激后胶原蛋白的方向发生了改变 。
总之……和首尔大学做出的已经完全是两种东西了,当然,他们彼此的解剖学理论也是完全两样的 。有趣的是,首尔大学为首的韩国研究者,给出的许多展示来自活体动物,而TCM理论认为经络只存在于活体的人类,维也纳医科大学倒是从人类身上去寻找经络的解剖学依据,可惜用的是死去的标本 。
如果说上述研究者是十分认真的尝试去找了看上去彼此矛盾相互之间无法自圆其说的实证,也有一些对于经络学说的解剖学解释是完全来自推论而没有实际证据的 。
比如,有研究者认为,99.6%的穴位与脊髓神经或者中枢神经的分支密切相关,身体不同的穴位与深部感受器不相同,这种情况可以解释为,穴位的神经分布和对应的脏器的神经分布在胚胎期属于相同的脊髓节段,而胚胎成长分化之后,形态学上穴位和脏器发生了改变,但是由于本身属于同一节段,在功能上依然相关 。这种解释即为完全的推论而没有能展示的实际证据 。
西方医学家建立的生理学理论
TCM传统理论并未建立在解剖学、生理学或者生物化学的证据上,经络学说的生理学理论基础主要来自一位叫Bruce Pomeranz的外国医学家 。
Pomeranz在上世纪60年代获得加拿大麦吉尔大学(McGill University)的医学博士学位,此后又在哈佛获得PhD,后又在M.I.T.(麻省理工学院)任教 。从上世纪70年代开始,他逐步提出了经络学说和针灸的生理学解释框架,主要理论依据为针刺穴位与神经信号传导和神经代谢的关系 。
Pomeranz认为,针灸刺激会激活肌肉中的神经传导纤维,这一信号传输到脊髓,会引发强啡肽和内啡类的局部释放 。信号传输到脑部,会产生神经递质,如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素,这些神经递质释放到脊髓,导致突触前和突触后抑制,疼痛抑制的现象就产生了 。而这些信号到达下丘脑和垂体时,则会触发促肾上腺皮质激素和内啡肽的释放,同样也会产生减缓疼痛的效果 。

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