医院|多家大三甲关闭院内药房，医药分开按下“加速键”？
近日，一则《广州市**大药房关于提前解散的公告》引发圈内热议 。公告显示，该大药房系中山大学某附属医院工会全资设立，因国家卫生领域出台的政策和文件致使药房无法继续营业，于4月30日前与所有员工终止劳动关系，并依据法规对员工进行补偿 。
健康界向该附属医院工作人员求证上述药房是否关闭，得到回应「应该是的」 。该工作人员进一步透露，「医院可能会想办法代替该药房」 。
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此次关闭的几家院内自费药房，从产权结构来看，部分为医院100%出资 。
媒体也曾多次报道院内自费药房的种种「不便民之举」：医生开方直接让去院内自费药房拿药，药价比市场价格贵数倍等 。
此次广州市多家三甲医院自费药房关停，对医院来说，可能要砍掉部分「药品收入」 。
「原来医院与药房的合作还可以有费用、出租场地和年费等收入 。从目前来看，院内自费药房取消后，医院与院外合作相关收益会消失 。」康震对健康界表示 。
院边药房的「春天」来了吗？
有医药零售相关人士表示，院内自费药房关闭后，将有利于院边社会药房的发展 。
「其实不一定 。最终对院边社会药房是否利好，还要从多方面考虑，比如医保能否报销；医生处方最终流向哪里；患者有没有意愿，是否有足够的支付能力等，都是影响院边社会药房市场能否发展的因素 。」康震表示 。
「现在药代难做了，我的很多药学的师哥之前做药代，现在都改行了」广州医科大学药学专业的吴苗表示 。
目前我国药品销售终端市场，公立医院依旧占有最大份额 。据统计，2020年上半年我国三大终端市场药品销售额达7839亿元，同比下滑10.7%，从实现药品销售的三大终端的销售额分布来看，公立医院终端市场额最大，2020年上半年占比为63.2%；而零售药店终端市场份额2020上半年占比为26.6% 。
零售端销售在国内虽是块「大蛋糕」，但毕竟不同于美国成熟的药品零售端销售市场 。与此同时，院边社会药房能否利好，除了看是否医保支付外，还有品种的限制 。
【医院|多家大三甲关闭院内药房，医药分开按下“加速键”？】拿特药定点药房举例，目前国家对药品品种有一定限制，目前各地推行药品「双通道」与「单通道」政策 。所谓「双通道」，是指定点医疗机构和定点零售药店，患者无论在院内和院外，都可享受同样的报销额度；而「单通道」，只有院内有一定的报销额度，院外只能自费 。
值得一提的是，社会药房并非申请特药定点药房后，就可享受「双通道」报销，并承担所有国谈品种的落地 。针对抗肿瘤药、罕见病、高致残性疾病药品，各地落地政策不同，也会有很大区别 。
院内自费药房的存在，一度被认为是药店圈的「异类」，多次拦截院内处方，导致处方无法外流 。随着各种政策的推进，确实在一步步「逼」医院交出「处方」，处方外流似乎势不可挡 。
然而，正如文章开头中山大学某附属医院相关工作人员说的那样，「医院可能会想办法代替它」，至于是「新瓶装旧酒」，还是真的撒手给处方放行，时间会给出答案 。
不过，话说回来了，院内如果都不香了，院外真的能「百花齐放」吗？
「在进院药品实行零差率的情况下，这样的产物必然关闭 。不必大惊小怪 。目前在逼医院剥离门诊药房 。」一位业内人士表示 。
来源：健康界
作者：四喜
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