头晕|他腰痛、头晕,突然呕一滩血,吓坏了妻子。医生:这个病,越来越多见。

48岁男性,关某 。
某国企单位工作人员 。
半年前开始,就觉得腰部隐隐作痛,刚开始以为是打羽毛球受伤了,没在意,后来腰痛越来越频繁,而且也影响活动,关某很关注自己身体状况,赶紧去医院看病了 。
除了腰痛,近段时间还有头晕 。
朋友说,这是颈椎病、腰椎病犯了,人到了一定年纪啊,骨头都不好使,颈椎也不好了,腰椎也不好了,颈椎不好就会头晕,腰椎不好就会腰痛 。
这话有一定道理 。
但48岁,还是壮年哪,怎么这么快就不行了呢,而且自己还几乎每周都有运动锻炼,不应该的啊 。关某心里嘀咕着 。
来到医院后,医生简单询问了情况,先量了血压,告诉关某,高血压也是会导致头晕的,别以为只有颈椎病 。关某说自己血压一直挺好 。测量出来的结果的确也是不错,血压130/80mmHg,算是正常血压,不至于引起头晕 。头晕也有很多种情况,有些人青光眼也会头晕,耳朵的毛病也会头晕,不要光顾着你的颈椎 。
腰痛呢,有没有尿频、尿急啊,腰痛除了考虑腰椎病,你还要看有没有肾结石、输尿管结石等等,腰肌劳损也会腰痛的,不一定就是腰椎病 。医生说,同时给关某简单做了检查,除了叩击腰背部有少许疼痛,其他没什么 。
做个泌尿道B超,看看肾脏、输尿管,然后做个颈椎腰椎MRI,医生开出处方 。
B超结果很快就出来了,肾脏、输尿管、膀胱都是很漂亮的,没有结石 。
第二天MRI结果也出来了,真被关某猜中了,颈椎、腰椎都有一定程度的椎间盘突出,但不是太严重,对神经好像没有很明显的压迫,头晕、腰痛是不是这个引起的还不好说 。
建议找骨科医生再看看 。内科医生建议 。毕竟腰椎颈椎病属于骨外科疾病范畴 。
关某回到家,跟妻子说了看病这件事,准备过几天再找骨科医生看看 。
当晚意外就发生了 。
刚吃完晚饭,关某在喝茶,突然觉得喉头一阵翻滚,哇一声吐了一大口出来 。
妻子一看,顿时吓得花容失色 。
关某自己也吓蒙了,这吐出来的不是食物啊,而是一滩血啊 。血迹把茶几都给染红了半边 。
这不得了了 。
赶紧打电话,打120 。妻子慌忙拿起来电话 。
关某得知自己吐血了后,不敢乱动,坐在沙发上,内心也是惊慌不已 。120的人员在电话那头也说了,不要随意乱动,等急救人员到来 。
不到10分钟,急救人员上门了 。
了解完情况后,测量了关某的生命体征,还好,接了他直接上医院急诊 。
来到急诊,迅速安排住入抢救室 。
吐血,是需要抢救的急症,病人有第一次吐血,就有可能有第二次吐血,一旦吐血量过多,非常容易就造成失血性休克而死亡 。
急诊科严阵以待 。
你这个血是从胃里面呕出来的,还是从气道里面咳出来的 。急诊科医生问关某 。
应该是从肚子里面吐出来的,我看到茶几上还有一些事物残渣 。关某回忆起来说,这跟现场急救人员的描述是一样的 。
患者是呕血,不是咯血 。呕血是指从消化道出来的血,而咯血是从气道、肺部出来的血 。了解是呕血还是咯血是每一个临床医生的基本技能,因为这涉及到患者的诊断和治疗 。
几个护士迅速围上来,帮关某接上了心电监护,测量了血压、心率、血氧饱和度等 。
看来关某是呕血了 。
这是第一次呕血吗?以前有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、乙肝、酗酒这样的情况么?医生问关某 。这个问题很重要,因为胃溃疡、肝硬化等病史呕血的最常见的原因,绝大多数病人的呕血都跟胃溃疡、胃癌或者肝硬化有关 。
没有,都没有 。关某回答说,这是一次呕血 。关某嘴巴上还有一点血迹,妻子站在一旁,惊魂未甫 。

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