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头晕|他腰痛、头晕，突然呕一滩血，吓坏了妻子。医生：这个病，越来越多见。( 二 )


不管如何，既然是呕血，那么我们赶紧配血、输血、补液、用些止血药是最关键的，避免患者再次呕血、休克发生 。急诊科医生跟规培医生说 。
让消化内科医生过来会诊 。看看要不要胃镜下止血 。
以前有过腹胀的情况么，急诊科医生问 。
你这么问，我就想起来了，我这段时间胃口都不是很好，吃的不多，肚子也是有些鼓气，但这个跟我呕血有关系么 。关某有些疑惑 。
医生给关某简单检查了腹部情况，腹部膨隆不明显，听诊肠鸣音有些活跃，这也进一步验证了是消化道出血 。
消化内科医生来之前，我们先做个CT，就做腹部CT，看看有没有肝硬化、肝癌或者其他情况再说 。
肝癌？关某害怕了 。
不一定有，我们只是常规排除而已 。急诊科医生解释说，平时喝酒多吗？
偶尔喝点，不多 。关某回答 。
抽了血，做了心电图，看情况还稳定，关某就被几个医务人员小心谨慎地推过去做CT了 。
CT结果当场就出来了 。
没有肝硬化，没有肝癌 。但有少许腹水 。
关某听到结果后，松了一口气，妻子这时候也回过神来了，不停地安慰他，没什么大事，不用慌张 。
这时候消化内科医生匆匆赶来，了解了病人情况后，也阅读了腹部CT片子，说既然不是肝硬化、肝癌，那就要看看是不是胃十二指肠疾病了，比如溃疡、癌肿破裂等等，这个要做胃镜才能看的清楚 。
听说要做胃镜，关某很紧张 。
这个没有商量的余地，要想治疗，要想保命，胃镜必须要做 。会诊医生态度坚决，斩钉截铁地说 。如果看到是胃食管静脉曲张或者胃溃疡出血等等，当场就可以在胃镜下止血了 。
可我以前也没有胃溃疡这些疾病啊，关某解释说 。平时我胃口不错的，就这段时间一般般，也没有明显胃痛、反酸水等情况 。
很多人有胃病都不一定有症状的，都是等到呕血了，或者胃癌了才发现的 。消化内科医生淡淡说了一句 。
那就做吧 。关某答应了 。不是我不配合治疗，而是听说这个胃镜真的很难受 。
我们用麻醉的，做无痛就行了 。医生说 。
我们事先先说清楚了，你这个不一定就是胃或者十二指肠的问题导致的呕血，做胃镜可以看清楚是不是 。也有别的可能导致的出血，比如你有呕吐的话可能是剧烈呕吐引起的食管粘膜撕裂伤、食管癌或者胆道出血等等 。
呕血的病因很复杂 。医生强调说 。这个情况得住院 。
床位紧张，但是病人情况重，只能想尽办法调整床位 。
硬是把关某塞进了病房 。
为了以策万全，消化内科医生联系了ICU，说有个病人是上消化道出血的，怀疑可能是胃溃疡或者肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，估计是胃十二指肠的毛病大，因为腹部CT没看到肝硬化 。我们准备在手术室做胃镜，必要时胃镜下止血，术后可能需要到ICU加强监护治疗，万一止不住血，好继续抢救 。
这段话是两个科室之间的对话，如果给患者听到，非吓死不可 。
ICU也不含糊，说留一张空床，静候佳音 。
搞定了所有手续，胃镜开始了 。
关某自己也给力，期间没有再次呕血 。但抽血结果出来，患者贫血不轻啊，血色素才只有69g/L（正常120-150），看来出的血不少 。虽然没有再呕血，但不排除出血速度慢，都往肠道方向流了，不出意外的话，关某很快就要拉黑色的大便了，血液经过消化道一圈后，经过吸收分解，会变成黑色的 。
胃镜顺利做了 。
镜子一下去，医生就疑惑了，因为找了几圈都没有看到明显的胃溃疡或者十二指肠溃疡，反倒是食管静脉曲张地厉害，非常明显 。
这点出乎医生的意料 。

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