头晕|头晕、恶心别大意，当心小脑中风找上门
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文/陶诗秀
小脑出血不治死亡率高
大多数人对“中风”多少都有一点认识，可是对“小脑中风”的认知却非常贫乏 。由于其发作时可短至数十秒钟或几分钟，一般也能在一天内缓解，而且症状也不太明显，因此往往会被忽略 。但“小脑中风”却可以是中风和脑梗塞的前兆，一旦小脑出血或梗塞，造成的死亡率也会相当高 。
小脑中风是由缺血性或出血性血管病变所引起 。缺血性小脑梗塞是最常见的类型 。除了偏瘫症状不太明显易被忽视，也常常会无法识别并误诊为其他病变，例如晕眩症里的梅尼尔氏症或耳水不平衡等，而耽误了黄金时间 。
通常小脑出血不治死亡率很高 。梗塞性的病情发生也很急，那是因为小脑比大脑小10倍 。故此小脑一旦出血或梗塞，占的空间百分比会很大，并容易产生严重的脑水肿导致脑死 。小脑中风的特点是发作急、时间短、恢复快，并有5个表现特点：头晕、站立不稳、视物不清、言语不利和肢体麻木 。
重者可能偏瘫或伴随尿失禁的现象 。有的也会引起复视，眼球运动受影响，眼神呆滞 。尤其有高血压、心脏病、糖尿病或颈椎病患者，如果突然产生以上症状又很快恢复，就须提高警惕 。
何谓小脑中风
小脑中风和一般常见的中风是有所区别的 。一般的脑中风好发生于大脑部位，起病迅速 。常表现为一侧肢体麻木、无力，肢体活动不便或语言功能障碍突然失语；小脑中风的病变位于小脑，常表现为走路不稳或偏向一侧、容易摔跤，如同醉酒的步态，突然头晕、眩晕，伴随天旋地转，说话不清等 。
易发者有以下6类：
1.有动脉硬化病史者；
2.血脂、血压、血液黏度增高者；
3.体胖，缺乏运动者；
4.滥用降压药的高血压患者；
5.有中风、冠心病、糖尿病家族病史者；
6.长期大量吸烟和酗酒者 。
小脑中风的表现：
●一侧肢体无力或无先兆跌倒 。
●偏身感觉障碍，一侧面部或肢体突然感觉麻木和不适 。
●偏盲，同一侧的眼睛看不见东西 。
●失语，说不出话或说出别人听不懂的话，也读不出自己熟悉的字 。
●眩晕兼恶心、呕吐、天旋地转 。
●复视，视物有双重影子 。
●发音及说话舌头打结、吞咽困难、饮水易呛 。
●共济失调，走路左右摇晃，动作不协调 。
后遗症若严重还会引起出血后脑积水，导致脑干损伤，引起昏迷甚至出现脑死 。
中医对治和分型
古代中医把小脑中风列为脑卒中（中风）范畴 。脑出血相当于脑卒中的入腑入脏；脑梗塞相当于脑卒中的在络在经 。根据病情轻重，临证可分中经络和中脏腑 。在治疗方面，中经络以息风通络为主；中脏腑则以苏醒神志为务急 。分型上主要分为以下两类：
●小脑出血：临床上分闭证和脱证两种 。
症状：闭证的主证是突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、两手握固；脱证的主证是两手撒开、张口不闭、两眼紧闭、鼻起鼾声、小便失禁、四肢逆冷 。
治疗：针灸为主，施以体针和朱明清头皮针 。
后遗症：半身不遂 。
对治：补气活血、祛瘀通络 。
处方：补阳还五汤
●小脑梗塞：起病缓慢，多数患者在睡眠中发生 。因风痰流窜，经络淤阻 。
症状：头晕、走路不稳、语言不利，甚或半身不遂和手脚麻木 。
对治：宜祛风化痰，活血通络 。
处方：大秦艽汤／小续命汤
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食疗药膳
●饮食上要多加注意，宜食以下几类食物：
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