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癌症|最新！2020 中国 10 大癌症排行，你是高危人群吗？( 二 )


附注：精查胃镜要求进行胃黏膜放大染色观察 ， 或者进行胃黏膜多点活检 。
特殊胃癌家族史比如多名直系亲属年轻时患有胃癌 ， 要进行相关基因检测排除遗传性弥漫型胃癌家系 。
预防建议
戒烟；
养成良好的饮食习惯：少吃盐 ， 少吃腌制食物 ， 多吃新鲜蔬果；
治疗幽门螺杆菌感染；
注意饮食卫生手卫生 ， 尽量分餐用公筷 ， 减少儿童幽门螺杆菌感染 。
乳腺癌
女性的第一癌症
4
高危人群
进行过胸部放疗
有男性近亲患乳腺癌
有两名以上亲属患乳腺癌
近亲或自身携带 BRCA1 / BRCA 2 基因突变
筛查建议
女性 40 岁之后每 1～2 年进行一次乳腺超声联合乳腺钼靶摄片检查 。
高危人群咨询医生提前开始相关筛查 。
预防建议
尽量不做昼夜颠倒的工作；
远离烟酒；
母乳喂养；
保持健康体重 ， 不久坐 。
肝癌
排名继续下跌 ， 感谢乙肝疫苗
5
高危人群
长期酗酒
感染乙肝或丙肝病毒
肝硬化、重度脂肪肝
肝癌家族史
筛查建议
男性高危人群 40 岁之后 ， 女性高危人群 50 岁之后每半年一次肝脏超声 ， 血清甲胎蛋白（AFP）检查
预防建议
避免进食霉变食物及饮用易受藻类污染的池塘水 ， 避免接触毒物、预防肝脏寄生虫病；
科学膳食 ， 适当的运动和锻炼 ， 保持合理体重；
戒酒、戒烟；
按规定接种乙肝疫苗 ， 减少慢性乙肝病毒感染；
慢性乙肝病毒等慢性肝病定期检查 ， 时机合适时及时治疗干预 。
食管癌
高度集中于河北、河南、山西
6
高危人群
来自食管癌高发地区
有食管癌家族史
吸烟饮酒
Barrett 食管
不良饮食习惯 ， 包括喜吃腌制食物、饮食过烫、食用霉变食物等
筛查建议
高危人群 40 岁之后每 3 年一次胃镜检查（根据食管检查所见可能调整检查间隔）
预防建议
不吃过烫的食物；
不吃腐烂水果、发霉的粮食 ， 少吃咸鱼咸肉和腌菜；
戒烟、戒酒；
控制体重不超标；
多吃新鲜蔬菜和水果 。
甲状腺癌
做了太多不必要检查？
7
围绕着甲状腺癌 ， 存在很多检查方面的争议 。
有研究认为 ， 由于甲状腺癌中的绝大多数都「安静得不像癌」 ， 发现并治疗无收益 ， 并不影响最终寿命 。
中国有着非常大的甲状腺癌发病差异性 ， 发达富裕的东部地区甲状腺癌远多于西部地区 ， 或许这只是因为富裕地区做了太多没有必要的检查 。
除了真正危险的少数人群（儿童时期因为疾病接受过颈部放疗） ， 其他人并没有定期做甲状腺检查的推荐 。
胰腺癌
诊断后 5 年后还能活着的不到一成
8
高危人群
吸烟
肥胖
筛查建议
虽然胰腺癌很危险 ， 但相对早检出胰腺癌困难 ， 所以除了极少数特殊家族遗传病患者之外 ， 普通人不建议检查筛查胰腺癌 。
这些极少数遗传病患者主要包括 PJ 综合征、林奇综合征等 ， 要咨询医生获取相应胰腺癌筛查建议 。
预防建议
不要抽烟；
注意饮食 。每天摄入足量的新鲜蔬菜和水果；
多做运动 。控制体重在合理范围 。
前列腺癌
也是不太危险的癌
9
高危人群
饮食、肥胖、激素水平等因素对前列腺癌发生略有影响 ， 但并不明显 ， 所以全民在前列腺癌筛查方面没有差别 。

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